甲溝炎的癥狀與治療方法

　　指甲的生長(zhǎng)部稱甲基質(zhì)或甲根，被皮膚覆蓋，指甲的兩側(cè)與皮膚皺褶相接，形成甲溝，甲溝炎即指甲板兩側(cè)與皮膚皺褶結(jié)合部的化膿性感染，是臨床常見(jiàn)的指趾部感染性疾病之一。

　　甲溝炎的治療

　　1.碘酊

　　早期可用3%碘酊反復(fù)涂擦，?？煽刂聘腥尽Ｎ闯赡摃r(shí)，局部可用魚(yú)石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。

　　2.成膿后，切開(kāi)引流

　　在指根以利多卡因作指神經(jīng)阻滯麻醉，然后切開(kāi)。單側(cè)皮下膿腫，可在甲溝外側(cè)做平行切口;雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處膿腫，分離后拔除部分或全片指甲但不可過(guò)于損傷其基底組織，以免失去日后指甲再生能力，以充分引流甲下膿液。

　　感染已累及指甲基部皮下周?chē)鷷r(shí)，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時(shí)，應(yīng)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

　　3.抗生素應(yīng)用

　　早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、阿莫西林等;術(shù)后可注射抗菌藥。

　　甲溝炎的病因

　　1.先天遺傳所致

　　在臨床中我們發(fā)現(xiàn)有很少一部分甲溝炎患者，從小就具備形成甲溝炎的條件。甲板大小正常稍有輕度凹陷，甲板周?chē)慕M織有隆起狀，這給以后形成甲溝炎創(chuàng)造了條件。還有的甲板先天比正常的要小，而且，趾頭肥大，這也給以后的甲溝炎創(chuàng)造了有利條件。

　　2.趾甲剪成圓弧形

　　一般造成這類甲溝炎的原因主要是由于人們不良的修剪趾甲習(xí)慣所造成的，就是通常人們?yōu)榱诉m應(yīng)指頭的形狀，為了美觀，而將趾甲修剪成圓弧形，將趾甲兩側(cè)邊緣甲角修剪掉，試圖消滅甲角。修剪掉這個(gè)甲角后，后面又會(huì)形成一個(gè)新的甲角越修甲角，甲角越向內(nèi)卷曲。這時(shí)，如果再穿一雙尖頭的鞋子，就會(huì)將甲溝組織擠向甲角，甲角就會(huì)嵌入“肉”中，導(dǎo)致甲溝炎。

　　3.鞋尖部過(guò)緊

　　多見(jiàn)于女性甲溝炎患者，穿著跟高頭尖的鞋子，例如很流行的辣椒鞋。擠壓趾甲側(cè)緣向甲溝軟組織內(nèi)生長(zhǎng)，并摩擦甲及甲褶而造成軟組織腫脹加重甲溝炎的炎癥。因此，這也是屬于導(dǎo)致甲溝炎的病因之一。

　　4.外傷

　　若踢傷或被他人踩傷后致甲板的撕裂，引起甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成甲溝炎，以青年學(xué)生多見(jiàn)。

　　5.拔甲術(shù)所致

　　由于不小心足部受傷，導(dǎo)致大拇趾需拔甲，加上某些醫(yī)生操作不當(dāng)，拔甲后使得某些患者的甲床變形，這樣就留下隱患。

　　甲溝炎的癥狀

　　1、病史手指有輕度損傷史。

　　2、局部表現(xiàn)紅、腫、疼痛，甲溝的半環(huán)形膿腫。

　　3、感染蔓延至甲床時(shí)，局部積膿可使整個(gè)指、趾甲浮起、脫落。

　　4、指、趾甲一側(cè)或雙側(cè)甲溝之近端發(fā)紅，腫脹、疼痛，繼而出現(xiàn)膿點(diǎn)，流膿后可見(jiàn)肉芽組織。

　　甲溝炎的診斷要點(diǎn)

　　1、甲溝炎初起，指、趾甲一側(cè)或兩側(cè)甲溝組織會(huì)出現(xiàn)紅、腫、疼痛。

　　2、繼之出現(xiàn)膿點(diǎn)，膿液自一側(cè)甲溝經(jīng)甲根部皮下蔓延到對(duì)側(cè)甲溝形成半環(huán)形膿腫。

　　3、初發(fā)甲溝炎處理不及時(shí)就會(huì)形成甲下膿腫，流膿后可見(jiàn)肉芽組織，有的亦可發(fā)展成慢性甲溝炎，出現(xiàn)慢性竇道，肉芽組織自竇口向外突出。

　　4、感染蔓延至甲床時(shí)，局部積膿可使整個(gè)指、趾甲浮起，與甲床分離，脫落。

　　如何預(yù)防

　　1.平時(shí)愛(ài)護(hù)指甲周?chē)钠つw，不使其受到任何損傷，指甲不宜剪得過(guò)短，更不能用手拔“倒刺”。

　　2.木刺、竹刺、縫衣針、魚(yú)骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動(dòng)或忙于家務(wù)時(shí)，應(yīng)格外小心。

　　3.平時(shí)注意手指的養(yǎng)護(hù)，洗手后、睡覺(jué)前擦點(diǎn)兒護(hù)膚膏，可增強(qiáng)甲溝周?chē)つw的抗病能力。

　　4.手指有微小損傷時(shí)，可涂擦2%碘酒后，用創(chuàng)可貼包扎，以防止發(fā)生感染。

　　5.甲溝炎早期可用熱敷、理療，外敷魚(yú)石脂軟膏或三黃散，必要時(shí)服用磺胺藥或抗生素。

　　6.如已化膿則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)切開(kāi)，將膿液引流出來(lái)。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎

　　7.如果甲下積膿，應(yīng)將指甲拔去，以利于充分引流和徹底治愈。

　　結(jié)語(yǔ)：盡管甲溝炎是一種非常小的皮膚病，不過(guò)大家還是需要及時(shí)治療，防止產(chǎn)生諸多嚴(yán)重的后果。甲溝炎如果治療及時(shí)，并且治療得當(dāng)?shù)那闆r下，一般不會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，但要注意治療后的護(hù)理，不能再有感染的情況。

　　不同類型的真菌性皮膚病有哪些癥狀呢?

　　說(shuō)到真菌性皮膚病很多患者會(huì)想到是各種癬疾病，癬多是由于真菌感染引起的，會(huì)危害患者的皮膚健康。由于癬的類型很多，因此造成真菌性皮膚病的癥狀也會(huì)很多，那么不同類型的真菌性皮膚病有哪些癥狀呢?

　　(一)頭癬

　　我國(guó)已總結(jié)一套“五字療法”的好經(jīng)驗(yàn)，即服(藥)、洗(頭)、搽(藥)、理(發(fā))、消(毒)。對(duì)照此經(jīng)驗(yàn)，我們可選用酮康唑內(nèi)服，按上述劑量，連服4周;治療期間須每日洗頭;堅(jiān)持外搽適宜的抗真菌藥膏1～2月;每周理發(fā)一次，直至治愈為止;病人日常用品，如帽子、毛巾、枕巾、梳子等須定期進(jìn)行消毒。

　　(二)體癬、股癬、手足癬

　　應(yīng)堅(jiān)信這類癬病局部治療可奏效，但須根據(jù)不同病情，不同皮損表現(xiàn)，而采用不同劑型的癬藥。

　　1、癬藥并發(fā)感染，應(yīng)先控制感染。

　　2、病變處腫脹滲出明顯時(shí)，可選用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液濕敷，俟消腫、滲出減少后再選擇有效治療癬的外用藥。

　　3、患處呈糜爛及少量滲出者，須先以黃連氧化鋅油外用過(guò)渡2～3天，然后再酌情更換適宜癬藥膏。

　　4、病損表現(xiàn)為鱗屑角化型時(shí)，治癬藥膏的劑型以軟膏或霜?jiǎng)橥住?/p>

　　5、如損害處有皸裂現(xiàn)象、忌用酊劑外搽，仍選取軟膏或霜?jiǎng)楹谩?/p>

　　6、皮疹以紅斑、丘疹為主者，可選用酊劑或軟膏和霜?jiǎng)?/p>

　　7、面部、股內(nèi)側(cè)等部位皮損，禁止用高濃度角質(zhì)剝脫劑，以免刺激而引起皮炎。

　　8、只要?jiǎng)┬瓦x擇無(wú)誤，多主張不宜頻繁改換外用藥。

　　9、病情頑固或皮損面積廣泛、應(yīng)用局部療法治愈有困難者，可考慮給予酮康唑內(nèi)服，200mg，1次/日，連用4周。

　　通過(guò)文章的介紹我們了解到真菌性皮膚病的類型很多，各種癬也有不同的癥狀，因此治療及用藥方面也會(huì)有區(qū)別，建議患者在治療疾病時(shí)對(duì)癥治療，同時(shí)加強(qiáng)皮膚的清潔護(hù)理，要減少皮膚的負(fù)擔(dān)，按照醫(yī)囑用藥治療，可有效的控制真菌性皮膚病。說(shuō)到真菌性皮膚病很多患者會(huì)想到是各種癬疾病，癬多是由于真菌感染引起的，會(huì)危害患者的皮膚健康。由于癬的類型很多，因此造成真菌性皮膚病的癥狀也會(huì)很多，那么不同類型的真菌性皮膚病有哪些癥狀呢?

　　(一)頭癬

　　我國(guó)已總結(jié)一套“五字療法”的好經(jīng)驗(yàn)，即服(藥)、洗(頭)、搽(藥)、理(發(fā))、消(毒)。對(duì)照此經(jīng)驗(yàn)，我們可選用酮康唑內(nèi)服，按上述劑量，連服4周;治療期間須每日洗頭;堅(jiān)持外搽適宜的抗真菌藥膏1～2月;每周理發(fā)一次，直至治愈為止;病人日常用品，如帽子、毛巾、枕巾、梳子等須定期進(jìn)行消毒。

　　(二)體癬、股癬、手足癬

　　應(yīng)堅(jiān)信這類癬病局部治療可奏效，但須根據(jù)不同病情，不同皮損表現(xiàn)，而采用不同劑型的癬藥。

　　1、癬藥并發(fā)感染，應(yīng)先控制感染。

　　2、病變處腫脹滲出明顯時(shí)，可選用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液濕敷，俟消腫、滲出減少后再選擇有效治療癬的外用藥。

　　3、患處呈糜爛及少量滲出者，須先以黃連氧化鋅油外用過(guò)渡2～3天，然后再酌情更換適宜癬藥膏。

　　4、病損表現(xiàn)為鱗屑角化型時(shí)，治癬藥膏的劑型以軟膏或霜?jiǎng)橥住?/p>

　　5、如損害處有皸裂現(xiàn)象、忌用酊劑外搽，仍選取軟膏或霜?jiǎng)楹谩?/p>

　　6、皮疹以紅斑、丘疹為主者，可選用酊劑或軟膏和霜?jiǎng)?/p>

　　7、面部、股內(nèi)側(cè)等部位皮損，禁止用高濃度角質(zhì)剝脫劑，以免刺激而引起皮炎。

　　8、只要?jiǎng)┬瓦x擇無(wú)誤，多主張不宜頻繁改換外用藥。

　　9、病情頑固或皮損面積廣泛、應(yīng)用局部療法治愈有困難者，可考慮給予酮康唑內(nèi)服，200mg，1次/日，連用4周。

　　通過(guò)文章的介紹我們了解到真菌性皮膚病的類型很多，各種癬也有不同的癥狀，因此治療及用藥方面也會(huì)有區(qū)別，建議患者在治療疾病時(shí)對(duì)癥治療，同時(shí)加強(qiáng)皮膚的清潔護(hù)理，要減少皮膚的負(fù)擔(dān)，按照醫(yī)囑用藥治療，可有效的控制真菌性皮膚病。

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