手足癬、花斑癬的疾病知識及聯(lián)合用藥

　　與體股癬類似，手足癬發(fā)病率的高低與環(huán)境因素和個體特征關系密切，氣候濕熱和足部多汗、局部欠透氣是足癬的重要易感因素。整體免疫功能低下，如糖尿病、HIV感染等是足癬的高?；颊?。

　　足癬可分為三型：

　　1.浸漬糜爛型

　　也稱間擦型。特征為多汗、瘙癢、異臭味；4與5趾間浸漬、糜爛，有時可繼發(fā)細菌感染，嚴重者可導致淋巴管炎、蜂窩組織炎等感染。

　　2.水皰型

　　表現(xiàn)為瘙癢、繼發(fā)感染、水皰、膿皰，有時可見裂隙，損害可由趾間區(qū)向周圍擴展。

　　3.角化增生型

　　以糠狀鱗屑、角化過度為主要特點，常與甲癬伴發(fā)。?？梢姷綇浡谡麄€足底及側緣的在增厚紅斑基底上的片狀銀白色鱗屑，冬季常有皸裂。多累及雙腳。

　　手癬多為水皰型和角化過度型，常見單側發(fā)病。如果手足均被累及，多為“兩足一手”，這有提示癬病診斷的意義。

　　藥店治療

　　方案：

　　1.硝酸咪康唑乳膏+特比萘芬片+護肝片+黃苦洗液+消毒棉簽。

　　2.百廯夏塔熱片+鹽酸特比萘芬乳膏+復方黃藤洗液+維A酸軟膏+葡萄糖酸鋅。

　　3.百廯夏塔熱片+酮康唑乳膏+濕癢洗液+β-胡蘿卜素。

　　用藥注意

　　1.滲液明顯者應先進行濕敷收干，可用利凡諾、依沙丫啶溶液。

　　2.無明顯糜爛的，可用抗真菌霜劑或凝膠、癬藥水。

　　3.角化增生型可加用維A酸軟膏。

　　4.有濕疹化傾向的可使用含糖皮質激素的復方制劑。

　　5.合并細菌感染的，可用氧化鋅軟膏加莫匹羅星、夫西地酸、諾氟沙星等軟膏，待感染控制后再用抗真菌制劑。

　　6.對泛發(fā)型或慢性遷延型應口服抗真菌藥物?？蛇x用：特比萘芬250mg/日，或伊曲康唑200mg/日或氟康唑50mg/日，療程2～4周。

　　健康提醒

　　1.因很容易再次感染，所以要注意勤換鞋襪，保持干燥。

　　2.手癬患者要特別注意不良理化因素的刺激。

　　3.外用藥物應在癥狀消失后繼續(xù)使用1方可停藥，以免真菌未消滅干凈，反復發(fā)作。

　　花斑癬

　　疾病簡析

　　又稱汗斑，常見真菌性皮膚病，夏秋炎熱季節(jié)多發(fā)，皮損多位于汗腺豐富部位。是由馬拉色菌引起的輕微的常反復發(fā)作的角質層感染。表現(xiàn)為細碎脫屑的斑片，伴色素沉著和（或）色素脫失。

　　癥狀表現(xiàn)

　　特征性損害主要為軀干上部、頸、上臂和腹部的圓形或類圓形斑疹，有細碎棕色鱗屑，陳舊損害為色素減退斑，也可發(fā)生在陰莖、腹股溝、肛周及掌跖等處。有部分人表現(xiàn)為色素減退斑。自覺癥狀輕微，部分色素沉著型患者可有輕度瘙癢。（如下圖）

　　藥店治療

　　若不治療，汗斑可長期持續(xù)存在。大部分人局部治療有效，但一般患者在12個月內(nèi)又復發(fā)。內(nèi)服藥治療適用于泛發(fā)及頑固難治患者。

　　洗浴

　　酮康唑洗劑、2%硫化硒洗劑

　　外擦

　　酮康唑、克霉唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、環(huán)吡酮胺等乳膏劑

　　內(nèi)服

　　酮康唑、伊曲康唑、氟康唑

　　方案：

　　1.硫化硒洗劑+酮康唑乳膏+葡萄糖酸鋅。

　　2.酮康唑洗劑+硝酸益康唑噴霧劑+甘草鋅。

　　3.硫化硒洗劑+特比萘芬乳膏+氟康唑+護肝片。

　　用藥注意

　　1.洗劑多在夏季使用。酮康唑洗劑每日1次，持續(xù)7～10天。取5ml涂于皮膚上，摩擦起泡沫，滯留3～5分鐘后洗掉。2%硫化硒洗劑晚上使用，次晨洗掉，需持續(xù)2～6周以上。應注意同時用洗劑洗頭，因為頭皮部位很容易隱藏馬拉色菌。

　　2.咪唑類如酮康唑、聯(lián)苯芐唑、克霉唑、益康唑、咪康唑等凝膠、軟膏劑，早完各用1次，持續(xù)2～4周。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺類外用制劑每日早晚各用1次，持續(xù)2周。

　　3.口服特比萘芬效果不好，可口服酮康唑每日400mg，連續(xù)2天，然后每2周重復1次，共3個月。伊曲康唑200mg/日，共5天，或100mg/日，共10天。氟康唑150mg，每周1次，連續(xù)4周。如遇復發(fā)或再感染，再次治療同樣有效。

　　腳癢怎么辦?腳氣的癥狀

　　天氣變化，大家會出現(xiàn)瘙癢，一般腳丫癢都是腳氣引起的，一到夏天讓人苦不堪言，嚴重影響人們的生活，那么大家知道腳丫癢脫皮怎么辦嗎?腳丫癢怎么辦呢?下面小編就為大家介紹一下腳氣的癥狀有哪些吧。

　　腳丫癢怎么辦呢?有什么辦法能夠快速的止癢呢?其實止癢的方法有很多下面大家就和小編一起來看看吧。

　　引發(fā)腳癢最常見的原因是腳癬。腳癬俗稱“腳氣”或“香港腳”，是一種淺部霉菌感染造成的皮膚病。(醫(yī)療健康生活常識百事通微信公眾號：bst115)

　　腳癬可分為干性和濕性兩種類型，這兩種類型的腳癬的共同特點都是十分的癢。腳癬要及時控制，需要使用抗真菌藥來治療，而且使用抗真菌藥物也需堅持到治愈為止。同時，需注意保持腳部的清潔和干燥，穿透氣的鞋子。一旦腳癬出現(xiàn)，在抓癢時如果弄破皮膚，會導致更嚴重的二次感染。

　　腳癢怎么辦?最好是不要去抓發(fā)癢的地方。嘗試一下這些方法，能夠改善或治愈改善或治愈癥狀。

　　1、洗腳然后風干

　　把一塊紗布用酒精浸濕，輕擦癢的地方，然后把布放在患處，等紗布干了會帶走皮膚上的水分，幫助改善感染狀況。或洗澡后，用一塊毛巾或者調在小檔的吹風機仔細把腳趾吹干。

　　2、撒粉末

　　可以在腳上或者鞋子里噴灑一些殺菌的粉末，一天兩次。在癥狀消失后的2周內(nèi)還要繼續(xù)噴灑。

　　3、勤換襪子

　　如果你是汗腳的話，在工作的時候帶幾雙襪子以便更換。嘗試穿丙烯酸材料的襪子。丙烯酸的襪子比棉質的襪子要更容易趕走汗腳上的水分。最好選擇白色的(因為染色劑也是刺激因素)。

　　4、穿透氣的鞋子

　　人造革和塑料的鞋子不透氣，會給真菌提供理想的生長環(huán)境。穿由棉布或真皮制成的鞋子。

　　5、找到引起腳癢的刺激物

　　對于接觸性皮炎引起的腳癢，要及時找出過敏源，比如襪子上的染色劑、鞋子里的膠水等等。自我測試一下，如果懷疑自己正在穿用的東西，可以換一雙別的鞋子或襪子。如果幾天之后感覺好一點，那么你就找到了真兇。

　　6、使用抗真菌軟膏

　　各種針對腳癬的抗真菌軟膏都有不錯的殺菌止癢療效，堅持早晚涂抹。

　　7、除癬足浴液

　　香精油3滴、丁香精油2滴、10毫升甜杏仁油調勻。腳盆內(nèi)放38℃~40℃熱水，倒入精油攪拌均勻，然后浸入雙足浸泡10~15分鐘。功效殺菌消炎，改善足癬又癢又痛的不適。

　　腳氣的癥狀

　　1.汗皰型

　　初發(fā)為多數(shù)散在厚型小水皰，破裂后形成環(huán)狀鱗屑，亦可形成多環(huán)狀鱗屑，可逐漸擴延成片，皮膚逐漸增厚，自覺瘙癢。

　　2.趾間型

　　好發(fā)于第3，4或4，5趾間，表現(xiàn)為少量鱗屑，自覺奇癢，病人常不自覺的搔抓，有時鱗屑不顯著，僅感瘙癢，稱為無癥狀型，但常為帶菌者，因搔抓易引起繼發(fā)細菌感染，局部形成糜爛，濕潤有滲液。

　　3.鱗屑角化型

　　表現(xiàn)為足跖，足跟及足側緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片，表面角化明顯，粗糙干燥，境界清晰或不清晰，冬季癥狀較重，易致皸裂，夏季?？沙霈F(xiàn)少數(shù)丘疹或小皰，病程慢性，時久皮膚可增厚，趾甲易被累，此型多由紅色毛癬菌引起，病情頑固，難以治愈。

　　4.濕潤糜爛型

　　此型多繼發(fā)于趾間型或汗皰型，多由過度搔抓，常繼發(fā)細菌感染，局部炎性明顯，浸漬糜爛，有明顯滲出，自覺癢痛，夏季多見。

　　并發(fā)癥狀

　　一、合并癥有身體合并

　　有身體其余部位皮膚癬菌感染。由于長期患足癬或者因手搔抓后的自體接種，足癬患者可合并有甲癬、手癬、體股癬等。合并甲癬時，甲板渾濁，不透明，呈云霧狀、污漬狀，表面失去光澤。

　　二、足癬合并細菌感染

　　此時局部分泌物增多，并且可出現(xiàn)淡黃色膿性分泌物。感染部位紅、腫、熱、痛。如果沒有及時適當抗炎治療，則可能會出現(xiàn)淋巴管炎、丹毒及蜂窩織炎等。

　　1、性淋巴管炎

　　俗稱紅線，中醫(yī)為“紅線疹”，經(jīng)是因為化膿菌從破損的皮膚侵入淋巴管而引起的急性炎癥

　　2、丹毒

　　丹毒是一種比較嚴重的急性炎癥。小腿部位的丹毒又稱為“流火”。它是由于乙型溶血性鏈球菌經(jīng)損傷的皮膚侵入中型或細小淋巴管、引起的皮膚及皮下組織內(nèi)的淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。

　　3、蜂窩織炎

　　中醫(yī)稱瘭疽，一般為繼發(fā)鏈球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大腸桿菌等引起的疏松結締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。這種病變可發(fā)生在皮膚較淺的部位，也可發(fā)生在筋膜下或肌肉間的較深部位。

　　三、癬菌疹

　　是指皮膚癬菌及其代謝產(chǎn)物通過血液循環(huán)在病灶外引起的全身性或局限性皮膚過敏反應。癬菌疹的發(fā)生與局部癬病炎癥程度有密切關系。局部炎癥越明顯，發(fā)生癬菌疹的可能性越大。

　　1、汗皰疹型

　　發(fā)病急，在手指兩側、手掌或足跖等處發(fā)生綠豆大小的厚壁水皰，水皰內(nèi)充滿漿液，可分散、或集簇。

　　2、丹毒樣型

　　皮損為丹毒樣紅斑，一般不硬，邊緣鮮明，比較規(guī)則，不痛或稍有痛感，無淋巴管炎。一般無全身癥狀。

　　3、丘疹型

　　為突然發(fā)生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性須疹。多發(fā)生于四肢或泛發(fā)于全身。

　　4、濕疹型

　　突然發(fā)生于四肢，尤其是下肢的大片紅斑、丘疹、小皰等多形性皮疹的濕疹樣損害，分布對稱。

　　結語：以上就是為大家介紹腳丫癢的全部內(nèi)容，相信大家在看完全文之后，已經(jīng)了解了腳丫癢應該怎么治療了吧，腳丫癢一般情況下是腳氣引起的，大家在遇到上面這些癥狀的時候應該及時治療哦。

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