小兒濕疹,也叫奶癬、特應(yīng)性皮炎,是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的皮膚病。多發(fā)生于剛出生到2歲的寶寶,多數(shù)長(zhǎng)在臉上、脖子上、腿上等,剛開(kāi)始只是皮膚發(fā)紅,慢慢變成皮疹,之后皮膚發(fā)糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同摸在砂紙上一樣。孩子往往感覺(jué)奇癢難忍,而有意無(wú)意地去抓撓,家長(zhǎng)看了也非常難受。
孩子長(zhǎng)濕疹了應(yīng)該怎么辦呢?
癢了,不要撓
很多人會(huì)說(shuō),癢了就撓撓唄??墒?,小兒濕疹可不要撓。患濕疹的寶寶,夜間瘙癢都特別重,孩子難免去抓和撓,撓抓可進(jìn)一步損傷皮膚屏障,加重病損,甚至引起感染。除了保濕和使用皮質(zhì)激素軟膏外,可從三個(gè)方面來(lái)避免:
1.睡前口服抗過(guò)敏藥。
2.及時(shí)剪短指甲,給寶寶的手套上小手套。
3.在醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)下,用濕裹療法。
保濕很關(guān)鍵
以前認(rèn)為濕疹是免疫功能紊亂,強(qiáng)調(diào)過(guò)敏因素。這些年新的研究越來(lái)越傾向于皮膚屏障的破壞是濕疹的起因,一些新藥的研究也是著眼于改善和保護(hù)皮膚屏障。
所以小兒濕疹護(hù)理上的最關(guān)鍵就是保濕,保濕再?gòu)?qiáng)調(diào)也不為過(guò),同時(shí)也是治療濕疹的主要措施之一。
洗澡水要溫和,避免過(guò)熱,泡澡時(shí)間以5到10分鐘為好。洗完擦干后要立刻在濕疹部位涂治療藥膏,在全身其他部位涂保濕膏。保濕產(chǎn)品不推薦含水多的稀乳液,這些乳液看似清爽不油膩,但所含水分蒸發(fā)快,不利于皮膚保濕,有些甚至?xí)屍つw更干燥。一般推薦以礦物油(例如凡士林)為主要成份的稠厚軟膏,每天要涂三次左右,讓寶寶的皮膚一天到晚都濕濕的、油油的。
激素是首選
糖皮質(zhì)激素軟膏是濕疹治療的一線(xiàn)藥物,不要因?yàn)楹ε录に氐母弊饔?,而?gòu)買(mǎi)和使用宣稱(chēng)無(wú)激素、其實(shí)偷加激素的的某些護(hù)膚品。
輕中度濕疹可以選用2.5%氫化可的松軟膏、0.05%地奈德軟膏或者糠酸莫米松乳膏,重度濕疹可短期用強(qiáng)效激素軟膏,例如0.025%的氟輕松軟膏。一般在皮疹消退后停藥,停藥后要加強(qiáng)保濕。面部以及皮膚皺褶部位要首選弱激素軟膏。反復(fù)發(fā)作的濕疹可以在濕疹控制后間斷使用弱激素軟膏,預(yù)防復(fù)發(fā)。
經(jīng)過(guò)多年的臨床應(yīng)用,激素軟膏外用對(duì)小兒也是安全的,全身吸收很少。而局部皮膚變薄以及色素沉著等副作用,也多發(fā)生在長(zhǎng)期使用強(qiáng)效以及超強(qiáng)效激素的孩子身上。
對(duì)于一些稍大的孩子,激素軟膏效果不好的,可以局部用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,例如他克莫司軟膏,但FDA不推薦這類(lèi)藥用于兩歲以下孩子。
如果合并細(xì)菌、真菌和病毒感染時(shí),往往需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療。
注意飲食
母乳喂養(yǎng)的媽媽一般需要避免牛奶及奶制品,配方粉喂養(yǎng)的寶寶如果明確對(duì)牛奶過(guò)敏,需要換成水解蛋白配方或氨基酸配方粉。已經(jīng)添加輔食的孩子,在濕疹期間一般需要避免引入新的輔食種類(lèi)。
用于急性瘙癢病,如濕疹和痱子。
健客價(jià): ¥11.5用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲(chóng)叮咬后起的小包。
健客價(jià): ¥12.5清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥4.5適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥3.5適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥28接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥5用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià): ¥9.9適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥96適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥38本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥1381.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過(guò)敏 ;盤(pán)形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎 ;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。
健客價(jià): ¥45用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。
健客價(jià): ¥3用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。
健客價(jià): ¥3.5用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏皮炎。
健客價(jià): ¥15本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥88成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過(guò)敏 ;盤(pán)形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià): ¥331.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹;結(jié)節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過(guò)敏;盤(pán)形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解
健客價(jià): ¥49.5鹽酸左西替利嗪片:蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏:適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥55適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥81.59用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病。
健客價(jià): ¥24本品用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價(jià): ¥26用于由真菌與酵母菌引起的指(趾)間癬與腹股溝癬、尿布疹一般與霜?jiǎng)┞?lián)合交替用藥。此外,撒于鞋襪也可預(yù)防足癬。
健客價(jià): ¥18