寶寶濕疹病因,寶媽注意了!
小兒濕疹是一種變態(tài)反應性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。通常小兒濕疹與自身體質相關,但遺傳、媽媽孕期的活動也是重要的影響因素。
那么,到底具體是由哪些因素導致的呢?
引發(fā)寶寶濕疹的原因有哪些?
1、內因
1)遺傳過敏性體質:一般父母或家族中有過敏性疾病患者的兒童中濕疹的發(fā)病率較其它同齡人群高。
2)胃腸功能障礙:胃腸道功能紊亂時,食物得不到充分消化分解,而以大分子形式吸收入血液,尤其是蛋白質類食物(奶、雞蛋、魚蝦等)可做為抗原物質,而誘發(fā)濕疹。因此,孩子過多的食入蛋白質類食物,在著涼、感冒或腹瀉等影響腸胃功能時濕疹可以復發(fā)或加重。哮喘也會加重濕疹復發(fā),或注射預防針也會加重濕疹復發(fā)。此外,0-6個月嬰兒消化吸收差,胃腸道防御能力較弱,易發(fā)生食物性過敏,進而誘發(fā)濕疹。
3)體內慢性感染灶:患兒存在細菌、病毒、寄生蟲等慢性感染也是發(fā)病的重要因素。
4)免疫功能發(fā)生紊亂:常見重癥感染。
2、外因
1)物理因素:如冷、熱、過度干燥、潮濕及搔抓、熱水洗臉等都可能成為誘發(fā)因素。
2)化學因素:包括肥皂、化纖、毛織品及洗滌用品等。
3)生物因素:如花粉、真菌孢子、塵螨、小動物的皮毛及分泌物等。
4)食物因素:牛奶、雞蛋、海產品及牛羊肉等?;紳裾畹膵雰?,哺乳的母親禁吃魚、蟹、雞、牛羊肉、蝦等“發(fā)物”。
嬰幼兒濕疹有哪些臨床類型?
1、滲出型濕疹
多發(fā)于肥胖嬰兒。初起時兩頰部皮膚發(fā)紅,表面有密集針頭大小紅疙瘩、水皰,部分融合成片,破后糜爛有滲液;嚴重時因搔抓繼發(fā)細菌感染,有膿皰、發(fā)燒、淋巴結腫大等。如治療不當用刺激性藥物或熱水燙洗等,使皮膚上皮疹泛發(fā)全身形成紅皮病。
2、干燥型濕疹
多見于瘦弱嬰兒。面、軀干、四肢有大小不等的淡紅色或暗紅色斑,表面有密集的小疙瘩和脫屑,如病程較長,皮損處皮膚增厚,可有抓痕和血痂。
3、胎爛型濕疹
多見于出生1~2日的嬰兒。在前額、頰、眉間皮膚發(fā)紅,表面有黃色油膩性鱗屑,頭頂部有較厚的胎痂。
濕疹癥狀及日常護理
濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥,臨床上急性期皮損以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反復發(fā)作。病因尚不清楚,可能與下列因素有關:
內部因素:慢性感染病灶《如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等》、內分泌及代謝改變《如月經紊亂、妊娠等》、血液循環(huán)障礙《如小腿靜脈曲張等》、神經精神因素、遺傳因素等,后者與個體易感性有關。
外部因素:本病的發(fā)生可由食物《如魚、蝦、牛羊肉等》、吸入物《如花粉、屋塵螨等》、生活環(huán)境《如炎熱、干燥等》、動物毛皮、各種化學物質《如化妝品、肥皂、合成纖維等》所誘發(fā)或加重。
本病的發(fā)生與各種內外部因素相互作用有關,少數(shù)可能由遲發(fā)型超敏反應介導。
醫(yī)學臨床上診斷濕疹,濕疹癥狀可分為如下幾種:
1.急性濕疹:好發(fā)于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,嚴重者可彌漫全身,常對稱分布。皮損多形性,常表現(xiàn)為紅斑基礎上的針頭至栗粒大小丘疹、丘皰疹,嚴重時可出現(xiàn)小水泡,常融合成片,境界不清楚,皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏,常因搔抓形成點狀糜爛面,有明顯漿液性滲出。自覺瘙癢劇烈,搔抓、熱水洗燙可加重皮損。如繼發(fā)感染則形成膿皰、膿痂、淋巴結腫大,可出現(xiàn)發(fā)熱等;如合并單純皰疹病毒感染,可形成嚴重的皰疹性濕疹。
2.亞急性濕疹:因急性濕疹炎癥減輕或不適當處理后病程較久發(fā)展而來。表現(xiàn)為紅腫及滲出減輕,但仍可有丘疹及少量丘皰疹,皮損呈暗紅色,可有少許鱗屑及輕度浸潤。仍自覺有劇烈瘙癢。再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當可導致急性發(fā)作,如經久不愈,則可發(fā)展為慢性濕疹。
3.慢性濕疹:由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來,也可由于刺激輕微、持續(xù)而一開始就表現(xiàn)為慢性化。好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處,多對稱發(fā)病。表現(xiàn)為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑,局部皮膚肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。自覺亦有明顯瘙癢,常呈陣發(fā)性。病情時輕時重,延續(xù)數(shù)月或更久。
4.嬰兒濕疹:嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬。通常在生后第二或第三個月開始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。
5.滲出型濕疹:常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。6.干燥型濕疹:多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。7.兒童濕疹:是一種兒童過敏性皮膚病。兒童皮膚發(fā)育尚不健全,最外層表皮兒童濕疹的角質層很薄,毛細血管網(wǎng)豐富,內皮含水及氯化物比較豐富,故容易發(fā)生過敏濕疹反應。
8.乳房濕疹:多見于哺乳婦女,乳暈濕潤、糜爛、結痂,時間稍久可增厚,發(fā)生皸裂,喂奶時疼痛。長期不愈。皮下有硬結者,應考慮并發(fā)濕疹樣癌的可能。所以,對乳房濕疹應提高警惕,及時檢查。
9.陰囊濕疹:急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化,甚癢并易復發(fā)。常與局部多汗,外陰刺激、神經內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關。
10.手部濕疹:發(fā)生于手掌部易浸潤增厚,過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復發(fā)生水皰、結痂、增厚、脫屑,累及甲床部可影響指甲發(fā)育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使?jié)裾罴又亍?1.腿部腳部濕疹:好發(fā)脛前及踝部,常由于下肢靜脈曲張或外傷引起。結癡、增厚、苔蘚化,也可呈糜爛、流水,易繼發(fā)感染或形成潰瘍,頑固難治。
12.皸裂性濕疹:與過敏有關,由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過程中,精神創(chuàng)傷、內分泌失調等因素均可加重病情。
日常護理
對癥護理
1、濕疹患者床上用品應保持清潔、干燥、平整,穿柔軟寬松的棉質貼身衣物,且每日更換,有糜爛滲出者直接接觸的用物要求無菌。
2、有糜爛滲出者按醫(yī)囑使用2%硼酸溶液或生理鹽水給予皮損處冷濕敷。用8-16層紗布,浸濕藥液后擰干覆蓋在皮損處,一次30分鐘,每日2~3次。
3、濕疹患者不可留長指甲,切勿暴力搔抓皮膚,洗澡時禁用肥皂水、熱水燙洗,禁用對皮膚刺激較大的洗護用品。
4、手部濕疹患者要加強雙手保護,進行家務勞動時要戴手套,避免直接接觸洗衣粉等刺激性物品。
5、瘙癢嚴重的患者可涂外用藥,晚間癢劇烈者可在晚餐后及睡前各用一次抗組胺藥,并事先了解藥物的副作用,如頭暈、嗜睡等,消除疑慮。
6、手部及小腿濕疹苔蘚樣變明顯的患者,外用軟膏后可加塑料薄膜封包,每日一次。
一般護理
1、避免刺激因素:濕疹一旦發(fā)生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。
2、生活要規(guī)律,注意勞逸結合。
3、居住條件要干爽、通風、便于洗浴。
4、清洗患處時,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅、腫、熱、痛,影響治療,使病程延長。
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