甲溝炎的病因和預防

　　長時間行走或不修剪趾甲，足趾就可能腫脹發(fā)紅，甚至在甲溝處出現(xiàn)滲液和肉芽樣組織。

　　甲溝炎根據(jù)發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)不同可分為急性甲溝炎、慢性甲溝炎、化膿性甲溝炎、單純性甲溝炎、嵌甲性甲溝炎。

　　為什么甲溝炎那么難治好？

　　許多甲溝炎患者都反映說自己的甲溝炎治了很久也不能治好，哪怕他們有為此而動過手術(shù)也不得法，往往是治好了一段時間后又再復發(fā)了。有許多本來還只是腫痛，治完后反而還出膿了。因此痛苦不已。

　　其實，有一些患者在一開始時不注意去治療，會使得甲溝炎不斷加劇到難以治療。一般而言：急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致。當機體防御功能降低，甲周皮膚完整性被破壞，或致病菌數(shù)量、毒力過大時，才會引起感染。慢性甲溝炎多，甲溝炎由于經(jīng)常受到潮濕、浸漬而造成綠膿桿菌、真菌及普通變形桿菌等的感染。如果趾甲反復發(fā)炎，容易引起甲下膿腫。那樣治療起來的難度會更加大。

　　另外，甲溝炎難治往往還與治療方法有關(guān)，許多患者如果一得病就只是自行用藥或者就是去些小診所就醫(yī)，小診所一般而言因為設施的原因就只是進行些小手術(shù)，而整個手術(shù)來說只是用些藥物進行消毒，而其實因為甲溝太窄往往不容易消毒，藥效無法完全達到病發(fā)處。因此甲溝炎總是復發(fā)的問題根源是在于手術(shù)不徹底，所以的結(jié)果就是屢治屢不好。

　　甲溝炎的病因有：

　　1.趾甲剪得太短，旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋，會向上長，結(jié)果趾甲長出來后，就刺到軟組織內(nèi)。

　　2.穿不合適的鞋子。不適合的鞋子，如尖頭皮鞋，前面太窄，會把足趾的軟組織擠起來，時間一長，也會形成嵌甲。

　　3.足趾曾經(jīng)受過外傷。由于踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產(chǎn)生破損，影響到甲床或甲母細胞時趾甲也會出現(xiàn)畸形。

　　4.另外，感染真菌、身體過胖等也是誘發(fā)因素。

　　甲溝炎的癥狀與治療方法

　　指甲是我們手指皮膚的保護屏障，當指甲受到某些外傷時也會引起炎癥，這就是我們經(jīng)常所說的甲溝炎。甲溝炎不但會影響患者的手部美觀，還會影響患者的正常生活。所以一旦得了甲溝炎，治療非常重要。那么你知道甲溝炎的發(fā)病原因與臨床表現(xiàn)有哪些嗎，甲溝炎治療方法是什么呢？

　　指甲的生長部稱甲基質(zhì)或甲根，被皮膚覆蓋，指甲的兩側(cè)與皮膚皺褶相接，形成甲溝，甲溝炎即指甲板兩側(cè)與皮膚皺褶結(jié)合部的化膿性感染，是臨床常見的指趾部感染性疾病之一。

　　甲溝炎的治療

　　1.碘酊

　　早期可用3%碘酊反復涂擦，?？煽刂聘腥?。未成膿時，局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。

　　2.成膿后，切開引流

　　在指根以利多卡因作指神經(jīng)阻滯麻醉，然后切開。單側(cè)皮下膿腫，可在甲溝外側(cè)做平行切口;雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處膿腫，分離后拔除部分或全片指甲但不可過于損傷其基底組織，以免失去日后指甲再生能力，以充分引流甲下膿液。

　　感染已累及指甲基部皮下周圍時，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

　　3.抗生素應用

　　早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、阿莫西林等;術(shù)后可注射抗菌藥。

　　甲溝炎的病因

　　1.先天遺傳所致

　　在臨床中我們發(fā)現(xiàn)有很少一部分甲溝炎患者，從小就具備形成甲溝炎的條件。甲板大小正常稍有輕度凹陷，甲板周圍的組織有隆起狀，這給以后形成甲溝炎創(chuàng)造了條件。還有的甲板先天比正常的要小，而且，趾頭肥大，這也給以后的甲溝炎創(chuàng)造了有利條件。

　　2.趾甲剪成圓弧形

　　一般造成這類甲溝炎的原因主要是由于人們不良的修剪趾甲習慣所造成的，就是通常人們?yōu)榱诉m應指頭的形狀，為了美觀，而將趾甲修剪成圓弧形，將趾甲兩側(cè)邊緣甲角修剪掉，試圖消滅甲角。修剪掉這個甲角后，后面又會形成一個新的甲角越修甲角，甲角越向內(nèi)卷曲。這時，如果再穿一雙尖頭的鞋子，就會將甲溝組織擠向甲角，甲角就會嵌入“肉”中，導致甲溝炎。

　　3.鞋尖部過緊

　　多見于女性甲溝炎患者，穿著跟高頭尖的鞋子，例如很流行的辣椒鞋。擠壓趾甲側(cè)緣向甲溝軟組織內(nèi)生長，并摩擦甲及甲褶而造成軟組織腫脹加重甲溝炎的炎癥。因此，這也是屬于導致甲溝炎的病因之一。

　　4.外傷

　　若踢傷或被他人踩傷后致甲板的撕裂，引起甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成甲溝炎，以青年學生多見。

　　5.拔甲術(shù)所致

　　由于不小心足部受傷，導致大拇趾需拔甲，加上某些醫(yī)生操作不當，拔甲后使得某些患者的甲床變形，這樣就留下隱患。

　　甲溝炎的癥狀

　　1、病史手指有輕度損傷史。

　　2、局部表現(xiàn)紅、腫、疼痛，甲溝的半環(huán)形膿腫。

　　3、感染蔓延至甲床時，局部積膿可使整個指、趾甲浮起、脫落。

　　4、指、趾甲一側(cè)或雙側(cè)甲溝之近端發(fā)紅，腫脹、疼痛，繼而出現(xiàn)膿點，流膿后可見肉芽組織。

　　甲溝炎的診斷要點

　　1、甲溝炎初起，指、趾甲一側(cè)或兩側(cè)甲溝組織會出現(xiàn)紅、腫、疼痛。

　　2、繼之出現(xiàn)膿點，膿液自一側(cè)甲溝經(jīng)甲根部皮下蔓延到對側(cè)甲溝形成半環(huán)形膿腫。

　　3、初發(fā)甲溝炎處理不及時就會形成甲下膿腫，流膿后可見肉芽組織，有的亦可發(fā)展成慢性甲溝炎，出現(xiàn)慢性竇道，肉芽組織自竇口向外突出。

　　4、感染蔓延至甲床時，局部積膿可使整個指、趾甲浮起，與甲床分離，脫落。

　　如何預防

　　1.平時愛護指甲周圍的皮膚，不使其受到任何損傷，指甲不宜剪得過短，更不能用手拔“倒刺”。

　　2.木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動或忙于家務時，應格外小心。

　　3.平時注意手指的養(yǎng)護，洗手后、睡覺前擦點兒護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。

　　4.手指有微小損傷時，可涂擦2%碘酒后，用創(chuàng)可貼包扎，以防止發(fā)生感染。

　　5.甲溝炎早期可用熱敷、理療，外敷魚石脂軟膏或三黃散，必要時服用磺胺藥或抗生素。

　　6.如已化膿則應到醫(yī)院及時切開，將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎

　　7.如果甲下積膿，應將指甲拔去，以利于充分引流和徹底治愈。

　　康華瑞體檢加盟連鎖機構(gòu)市南分院提醒您：盡管甲溝炎是一種非常小的皮膚病，不過大家還是需要及時治療，防止產(chǎn)生諸多嚴重的后果。甲溝炎如果治療及時，并且治療得當?shù)那闆r下，一般不會有復發(fā)的可能，但要注意治療后的護理，不能再有感染的情況。

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