酒渣鼻，就是我們通常說的“紅鼻子”，它還有個(gè)美麗的名字叫“玫瑰痤瘡”。

　　酒渣鼻是一種好發(fā)于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病。

　　臨床主要表現(xiàn)為面部皮膚陣發(fā)性潮紅以及紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹以及膿皰等，少部分出現(xiàn)鼻部贅生物。

　　病因是什么？

　　1、天然免疫功能異常

　　天然免疫反應(yīng)異常激活在本病炎癥形成中發(fā)揮重要作用。

　　2、神經(jīng)免疫相互作用

　　多種刺激因素如飲酒、冷熱、辛辣刺激性食物、過量咖啡、巧克力及甜品等可作用于皮膚神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)，同時(shí)又促進(jìn)天然免疫的激活。

　　3、神經(jīng)脈管調(diào)節(jié)功能異常

　　在玫瑰痤瘡發(fā)病中起關(guān)鍵作用，其異常表現(xiàn)為通透性增高、血管網(wǎng)擴(kuò)大、血流增加以及炎癥細(xì)胞聚集。

　　同時(shí)多種精神因素如抑郁、焦慮及A型性格以及月經(jīng)周期均會(huì)引起體內(nèi)激素水平變化，進(jìn)而導(dǎo)致血管通透性改變，這也與玫瑰痤瘡的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

　　4、多種微生物感染

　　大量毛囊蠕形螨、痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌以及幽門螺桿菌都可能參與發(fā)病過程。

　　5、皮膚屏障功能障礙

　　研究表明玫瑰痤瘡患者面頰部皮損處角質(zhì)層含水量下降，多數(shù)患者皮脂含量減少，經(jīng)皮水分丟失增加。

　　6、遺傳因素

　　部分玫瑰痤瘡患者存在家族聚集性，GSTM1和GSTT1基因被發(fā)現(xiàn)與玫瑰痤瘡的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，提示遺傳因素也可能是其發(fā)病的原因之一。

　　酒糟鼻長(zhǎng)啥樣？

　　根據(jù)不同部位、不同時(shí)期、不同皮損特點(diǎn)，玫瑰痤瘡可以分為四種類型，但兩種以上型別可相互重疊：

　　1、紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型

　　此型多數(shù)首發(fā)于面頰部，也可首發(fā)于鼻部或口周，最初一般表現(xiàn)為雙面頰部陣發(fā)性潮紅，且情緒激動(dòng)、環(huán)境溫度變化或日曬等均可能明顯加重潮紅。反復(fù)發(fā)作后可逐步出現(xiàn)持續(xù)性紅斑或毛細(xì)血管擴(kuò)張。面頰部常常伴有不同程度的皮膚敏感癥狀如干燥、灼熱或刺痛，少數(shù)可伴有瘙癢。

　　2、丘疹膿皰型

　　在紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型玫瑰痤瘡的患者中，部分患者可同時(shí)或逐步出現(xiàn)丘疹、膿皰。

　　3、肥大增生型

　　此型多見于鼻部或口周。在紅斑或毛細(xì)血管擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，隨著皮脂腺的肥大，可能逐步出現(xiàn)纖維化，表現(xiàn)為肥大增生改變的皮損（鼻部的肥大改變皮損亦稱為“鼻瘤”）。

　　4、眼型

　　很少有單獨(dú)的眼型，往往為以上三型的伴隨癥狀。常出現(xiàn)瞼緣炎、瞼板腺功能障礙、瞼板腺相關(guān)干眼和瞼板腺相關(guān)角膜結(jié)膜病變，表現(xiàn)為眼睛異物感、光敏、視物模糊、灼熱、刺痛、干燥或瘙癢的自覺癥狀。

　　從不喝酒，會(huì)得酒糟鼻嗎？

　　酒渣鼻又稱玫瑰痤瘡、紅斑痤瘡，主要累及20-50歲的成年人，但兒童和老年人同樣發(fā)病，男女老少“通吃”，不一定與飲酒有關(guān)。之所以叫“酒渣鼻”是因?yàn)槊字袛D出來的白色豆渣樣皮脂，看上去很像“酒渣”而已。

　　酒渣鼻只影響鼻子嗎？

　　很多人甚至醫(yī)生都誤認(rèn)為只有“鼻部發(fā)紅、肥大”的表現(xiàn)才是“酒渣鼻”。這種傳統(tǒng)概念可能僅覆蓋玫瑰痤瘡中的肥大增生型這一部分，根據(jù)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院數(shù)千例玫瑰痤瘡臨床樣本分析結(jié)果顯示，真正出現(xiàn)“鼻部發(fā)紅、肥大”的玫瑰痤瘡只占5%左右，大部分玫瑰痤瘡患者的皮損主要發(fā)生在雙頰部或口周，或只出現(xiàn)鼻部紅斑、丘疹，或伴有眼部表現(xiàn)，并沒有鼻部肥大、增生的表現(xiàn)。而這種常見病、多發(fā)病經(jīng)常被誤診為脂溢性皮炎、痤瘡、過敏性皮炎、敏感皮膚、激素依賴性皮炎等。

　　酒渣鼻能夠根治嗎？

　　酒渣鼻一般經(jīng)過3個(gè)月左右的治療可以得到基本控制或明顯好轉(zhuǎn)；多數(shù)患者在數(shù)年或數(shù)十年內(nèi)有反復(fù)發(fā)作性，需反復(fù)間斷治療；特別是陣發(fā)性潮紅癥狀容易反復(fù)發(fā)作。

　　酒渣鼻只能控制，很難徹底根治，本病需采用個(gè)體化的慢病管理模式，針對(duì)不同人群、不同型別及不同皮損選擇不同的處理方法。