細(xì)數(shù)蕁麻疹的七大病因
可由食物引起
以魚、蝦、蟹、蛋類食物引起最常見,某些肉類及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、調(diào)味品,也可誘發(fā)蕁麻疹。不新鮮的食品腐變?yōu)閴A性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起組織胺的釋放而導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。這種情況多數(shù)在兒童中常見,也可能是兒童消化道粘膜通透性弱所致。
2可由藥物引起
此因素可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,常通過免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹;另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物,能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。
3感染因素
各種感染均可誘發(fā)蕁麻疹。病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等作為抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),最常見的是上呼吸道感染病毒和金黃色葡萄球菌,其次為肝炎病毒。當(dāng)感染癥狀明顯時(shí),蕁麻疹只是感染的癥狀之一,且病因較明確。而在某些慢性感染,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎、齒槽膿瘍、齲齒等感染癥狀并不明顯,而出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)很難找到原因,需要耐心尋找病灶并去除之。各種腸道寄生蟲、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。
4物理因素
外界變態(tài)反應(yīng),比如寒冷、炎熱、干燥、潮濕、紫外線、衣褲摩擦、環(huán)境變化、搔抓等,都可能引起蕁麻疹,如寒冷性蕁麻疹、局部熱蕁麻疹、日光性蕁麻疹、皮膚劃痕癥、振動性蕁麻疹及壓迫性蕁麻疹。
5動物及植物因素
昆蟲叮咬可引起蕁麻疹,甚至休克。近年來,因狗、貓毛過敏發(fā)生蕁麻疹者有增多趨勢。吸入花粉也可致蕁麻疹,并常伴有哮喘發(fā)作。
6精神因素
精神緊張可引起體內(nèi)乙酰膽堿釋放,乙酰膽堿作為介質(zhì),可致毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、血清滲出而形成蕁麻疹。
7系統(tǒng)性疾病
蕁麻疹既可能是獨(dú)立疾病,又可能是系統(tǒng)性疾病的癥狀之一,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、內(nèi)分泌紊亂等,也可成為蕁麻疹的發(fā)病原因。
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。臨床上較為常見。
蕁麻疹的治療方法
1一般治療
由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
(1)去除病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物后,不要再吃這種食物。
?。?)避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會等。
2藥物治療
(1)抗組胺類藥物
?、貶受體拮抗劑
具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨(dú)治療無效時(shí),可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。
?、诙嗳?/strong>
是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。
?。?)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物
①硫酸間羥異丁腎上腺素
此為β2腎上腺受體促進(jìn)劑,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。
②酮替酚
通過增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,并可口服。③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強(qiáng)療效。④曲尼司特通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。
?。?)糖皮質(zhì)激素
為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長期應(yīng)用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
(4)免疫抑制劑
當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。
另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
3足貼排毒
小孩子長了一個(gè)月的蕁麻疹,用了鍶淇艾草足貼3天就好了。對應(yīng)穴位貼,好得特別快。
取穴位貼:涌泉穴+風(fēng)市穴
風(fēng)市穴取穴方法:人站立好,雙手垂直,手指中指碰到大腿的那個(gè)穴位。垂直中指的位置,要本人的手去量。
蕁麻疹的常見癥狀
1、蕁麻疹的常見癥狀
蕁麻疹的俗稱是風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疹塊,皮損克發(fā)生于全身各個(gè)部位,表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)大小不等、形狀不一的風(fēng)疹塊,在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部腸發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)有全身癥狀如食欲不好、全身不適、頭痛或紅暈。
有時(shí),風(fēng)疹塊呈環(huán)形,幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀。風(fēng)疹塊往往在1~2小時(shí)或幾小時(shí)內(nèi),最多1~2天內(nèi)自然消失,不留任何痕跡,但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn),風(fēng)疹塊已消失處在24小時(shí)內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。
風(fēng)疹塊消失后,皮膚恢復(fù)正常,有時(shí)有暫時(shí)的色素斑,風(fēng)疹快的大小及數(shù)目不定,可出現(xiàn)于任何部位的皮膚、黏膜。風(fēng)疹塊主要自覺癥狀是皮膚劇癢,針刺或灼熱感,嚴(yán)重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,尤其急性葛麻疹病人發(fā)熱高達(dá)40℃左右,血壓可降低甚至發(fā)生昏顧及休克,須及時(shí)處理,大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無其他癥狀。
蕁麻疹病因復(fù)雜,致敏源廣泛,其根治方法是明確病因,避免復(fù)發(fā),避免食用過敏性食物。一般來說,急性蕁麻疹不需要做變應(yīng)原檢查,慢性蕁麻疹作變態(tài)反映原檢測,對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥。以下是不同類型的蕁麻疹癥狀表現(xiàn)及治療方法:
2、急性蕁麻疹癥狀
此型起病急,皮膚突發(fā)瘙癢,迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅或蒼白色風(fēng)團(tuán),形態(tài)多樣,孤立、散在或融合成片。數(shù)小時(shí)內(nèi)水腫減輕,風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而逐漸消失,但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,此起被伏。部分病人累及到胃腸道黏膜,可致腹痛、腹瀉。若蕁麻疹累及到呼吸道黏膜,可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克癥狀。
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清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥10.5清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
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健客價(jià): ¥12.5清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26適應(yīng)癥為過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾病、慢性自發(fā)性蕁麻疹、癥狀性皮膚劃痕癥、膽堿性蕁麻疹、自發(fā)的后日性寒冷感冒蕁麻疹、濕疹痕癢。
健客價(jià): ¥321.季節(jié)性過敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節(jié)過敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢,眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)的數(shù)量。
健客價(jià): ¥18本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià): ¥73祛風(fēng)、除濕,清熱解毒、止癢。用于兒童風(fēng)熱型或濕熱型丘疹性蕁麻疹。癥狀可見膿皰瘡、風(fēng)團(tuán)、水皰、瘙癢等。療程3至6天。
健客價(jià): ¥45用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過敏性鼻炎的全身及局部癥狀。
健客價(jià): ¥22抗組胺藥。用于治療急、慢性蕁麻疹、常年性變應(yīng)性鼻炎和其他急慢性過敏性反應(yīng)癥狀。
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健客價(jià): ¥48用于緩解過敏性鼻炎的鼻部或非鼻部癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢及眼部燒灼感等。亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其它過敏性鼻炎的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥12本品是長效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過敏。
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健客價(jià): ¥351.季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀。2.慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià): ¥49