過敏性紫癜嚴(yán)格來(lái)說,是屬于血液系統(tǒng)疾病,但是屬于一種可治愈的血液病,過敏性紫癜想要確診很容易,下文做相關(guān)解析。
可以根據(jù)典型的皮膚紫癜,或伴有神經(jīng)血管性水腫、蕁麻疹等表現(xiàn)易于診斷,結(jié)合關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血,以及化驗(yàn)檢查血小板、出血時(shí)間、凝血時(shí)間,并仔細(xì)詢問病史和尋找致敏因素可確診。
「1」有過敏體質(zhì)或有較肯定的過敏原引發(fā)。
「2」有下述臨床表現(xiàn):在紫癜發(fā)生前1-3周有低熱、上呼吸道感染及全身不適等癥狀、典型的皮膚紫癜及相應(yīng)皮損、病程中可有腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟。
「3」血小板計(jì)數(shù)、血小板功能、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間均正常。
「4」血清免疫球蛋白檢查可見IgA可升高。
「5」多數(shù)患者血沉增快,抗“O”可升高。
「6」毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)約半數(shù)患者可呈陽(yáng)性。
「7」血尿素氮及肌酐,腎功能不全者可增高。
「8」尿常規(guī)腎臟受累者尿中可見蛋白、紅細(xì)胞或管型。
「9」組織學(xué)檢查,受累部位皮膚或組織中可看到較勻一的過敏性血管炎,毛細(xì)血管后小靜脈有大量白細(xì)胞浸潤(rùn),纖維樣壞死和紅細(xì)胞滲出血管外,血管壁可有源性壞死,上皮細(xì)胞增殖。
「10」大便潛血可見消化道出血時(shí)可呈陽(yáng)型
「11」除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白綜合征,良性高球蛋白性紫癜、環(huán)形毛細(xì)血管擴(kuò)張性紫癜,色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等。
此外,對(duì)于過敏性紫癜,也需要與其他疾病加以鑒別,切勿相互混淆,誤診誤病誤人。