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減肥術后胸背部皮膚搔癢 該如何診斷?

2017-06-05 來源:皮膚時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:色素性癢疹(PrurigoPigmentosa,PP)是一類罕見的特發(fā)性炎癥性皮膚病,典型臨床表現為網狀丘皰疹伴瘙癢紅斑,主要分布于年輕女性軀干部位,痊愈后會有殘留色素沉積。

  近期,Abbas教授等報道了一例年輕女性患者行袖狀胃減容術后出現胸背部皮膚瘙癢,最終診斷為色素性癢疹的病例,刊登在JAMADermatology雜志上,現介紹如下。

  患者,40余歲女性,軀干部瘙癢皮疹1周余。1周前曾行腹腔鏡下袖狀胃減容術(減肥手術),術后進食量顯著減少。余未見異常。

  體格檢查示胸背部網狀丘皰疹伴瘙癢紅斑。

  取胸部皮損組織活檢示局灶性角化不全、輕度表皮增生、輕度局灶性海綿層水腫,表皮層和真皮層血管周及間質輕度-重度中性粒細胞局灶性浸潤,呈環(huán)帶狀分布,嗜酸性粒細胞散在分布。

  實驗室檢查,包括全血細胞計數、肝功能、綜合代謝檢查、自身免疫評估等未見異常。

  診斷:色素性癢疹

  患者服用多西環(huán)素100mg,1日2次,并調整術后飲食結構。隨后疾病逐漸改善,術后隨訪6月內未復發(fā)。

  病例學習

  色素性癢疹(PrurigoPigmentosa,PP)是一類罕見的特發(fā)性炎癥性皮膚病,典型臨床表現為網狀丘皰疹伴瘙癢紅斑,主要分布于年輕女性軀干部位,痊愈后會有殘留色素沉積。

  色素性癢疹發(fā)病機制尚不明晰,目前認為與體內酮體水平有關,諸如節(jié)食、禁食、糖尿病、軟飲料酮癥(soft-drinkketosis)。

  隨著減肥手術數量日益增多,面對術后軀干皮膚瘙癢患者,臨床醫(yī)生應考慮色素性癢疹的可能。

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