還記得上一篇的皮膚T細胞淋巴瘤嗎?Lindsey教授等在NEJM雜志再次分享了1例面中部皮膚病變,這次如何診斷呢?
患者男性,63歲,面中部腫塊出現(xiàn)10年余,累及鼻子和上唇。患者長期生活在墨西哥一處隔離的熱帶區(qū)域,以前無條件治療。
體格檢查:雙側(cè)鼻孔閉塞、腭部浸潤、上牙脫落。
組織病理學結(jié)果示:泡沫狀巨噬細胞(Mikulicz細胞,HE染色黃箭頭),漿細胞內(nèi)見細菌和Russell小體。
組織碎片培養(yǎng)出克雷伯桿菌。為胞內(nèi)克雷伯桿菌鼻硬結(jié)亞種(Warthin-Starry染色,黑箭頭),但未清晰顯示細胞形態(tài),該圖僅大范圍顯示相關(guān)區(qū)域。
根據(jù)患者癥狀、體征及組織學病理檢查結(jié)果最終診斷為鼻硬結(jié)病,鼻硬結(jié)病是一種由
革蘭陰性桿菌克雷伯桿菌鼻硬結(jié)亞種引起的慢性炎癥。
其他還可致面中部區(qū)域損害的疾病包括:巨細胞癌、NK-T細胞淋巴瘤、肉芽腫性血管炎、結(jié)核、利什曼病、芽生菌病、隱球菌病及梅毒等。Lindsey教授團隊擬給予患者環(huán)丙沙星治療,但患者更愿意選擇傳統(tǒng)的墨西哥草藥治療,隨后失訪。
清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。
健客價: ¥88清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。
健客價: ¥65清熱燥濕,活血解毒,用于濕熱蘊膚,郁滯不通所致的白疕,證見皮損紅斑濕潤,偶有淺表小膿包,多發(fā)于四肢屈側(cè)步位,銀屑病見上述癥候者。
健客價: ¥75尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損,老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮、魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著皮膚病、銀屑病。
健客價: ¥11清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。
健客價: ¥99尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損,老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮,魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。
健客價: ¥12.5清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。
健客價: ¥32尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損,老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮,魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。
健客價: ¥7尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損,老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮,魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。
健客價: ¥10用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見細菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預(yù)防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復(fù)皮膚屏障;預(yù)防感染、促進創(chuàng)面愈合。
健客價: ¥188用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見細菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預(yù)防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復(fù)皮膚屏障;預(yù)防感染、促進創(chuàng)面愈合。
健客價: ¥1281.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價: ¥709