只要開刀,肯定有瘢痕,黃色人種在傷口愈合方面被白色人種面前敗的一塌糊涂。但我們手術(shù)入路一般選擇在解剖隱蔽部位或發(fā)跡,經(jīng)過2個(gè)月的增生期后,瘢痕逐漸變淡變淺,時(shí)間越久與皮膚質(zhì)地差別越小,越不明顯,而且重瞼瘢痕隱藏在皺褶內(nèi),一般不容易發(fā)現(xiàn),所以瘢痕不是你考慮的主要問題。
就重瞼手術(shù)的方式來說,埋線是印記最輕,基本無瘢痕,但適應(yīng)癥窄一些,組織薄,脂肪少,皮膚不松弛可以選擇,有些醫(yī)生也選擇外側(cè)做一切口,適當(dāng)去除脂肪和肌肉,中間內(nèi)側(cè)埋線,也很好,瘢痕短,輕。
其次就是微創(chuàng)三點(diǎn)定位重瞼術(shù),由于間斷切口,橫向剪切力小很多,后期幾乎看不到明顯瘢痕,畢竟三點(diǎn)還是有自身優(yōu)勢,因此建議三點(diǎn)重瞼時(shí)選取這兩種方式,組織薄的人,切口后肌肉不要去,在通過三個(gè)切口,在肌下分離,打開眶隔,聯(lián)同肌肉皮膚與瞼板縫合,這樣組織保留完整,黏著力量也大一些,更持久。
最后也是最有價(jià)值的切開重瞼術(shù)的討論,切開有很多弊端,瘢痕,腫脹等等,但碰到條件不好的患者,沒有辦法,只能選切開。切開重瞼術(shù)的設(shè)計(jì),具體操作沒什么可講的了,就說幾點(diǎn)如何減輕瘢痕吧。除非肌層肥厚,否則還是要保留大部分肌肉,縫合時(shí)肌層連同皮膚縫合,也更飽滿。
縫合時(shí)上下皮膚不要錯(cuò)位,建議兩側(cè)掛好找中間,多余皮分?jǐn)傞_。瞼板前筋膜不要去的太干凈,血管網(wǎng)在瞼板前也豐富,去深了出血也多,縫合時(shí)掛在筋膜上或提肌腱膜,這樣起個(gè)緩沖作用,瘢痕牽拉力弱,有些專家匯報(bào)把打開眶隔縫合回去,肌層皮膚單獨(dú)縫合,這樣更淺更自然,沒有嘗試過,感覺操作稍復(fù)雜,效果與付出勞動(dòng)不成比例。
由于術(shù)中腫脹,皮膚有延展,如果掛的太高,睫毛翹度會(huì)好,更嫵媚,但回縮后牽張也大,所以凡是不要追求過度,和諧最美。
建議將肌肉與框格筋膜或瞼板筋膜縫合,這樣足以形成重瞼,皮膚用可吸收線單純連縫,這樣有兩個(gè)好處,第一雙眼皮不會(huì)隨著睜眼往里扣,更淺,更自然,不像做的。第二傷口愈合更細(xì),后期瘢痕更小。
術(shù)后可以應(yīng)用抑制瘢痕的藥膏,同時(shí)飲食也要注意,2個(gè)月內(nèi)不要過度食用辛辣刺激的食物,海鮮等中醫(yī)上的發(fā)物也少用吧,如果的確瘢痕增生比較厲害,可以注射瘢痕軟化針進(jìn)行改善。一般來說三個(gè)月后瘢痕也就逐漸退掉了。
仿生理雙眼皮結(jié)合三類雙眼皮手術(shù)優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)傷小恢復(fù)快無瘢痕,術(shù)后自然協(xié)調(diào),雙眼皮不是大手術(shù),但一定是需要專業(yè)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的手術(shù)。