病情較重或有發(fā)熱者可用磺胺類藥物、青霉素或?qū)χ虏【舾械目股?,多價(jià)葡萄球菌或自家菌苗皮下或肌肉注射,機(jī)體抵抗力低下者可注射丙種球蛋白。
局部治療
原則為殺菌、消炎、促進(jìn)吸收。
早期炎癥浸潤,宜外涂軟膏,如10%~15%魚石脂,癤瘡軟膏或貼敷純魚石脂。
必要時(shí)外加熱敷以促進(jìn)收口,早期輕癥者應(yīng)以促進(jìn)吸收為原則,浸潤顯著者可促其化膿,膿腫形成后可切開排膿。
膿腫未形成時(shí)嚴(yán)禁擠壓。
物理治療
早期可用熱敷、超短波、紅外線、音頻電、氦氖激光等。
對多發(fā)癤病,可用紫外線(次紅斑量)照射。
熱毒型
【證見】局部紅、腫、熱、痛;
可伴有惡寒,發(fā)熱,疲乏,全身不適,煩躁,小便黃赤,大便干結(jié)。
舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
【治法】清熱解毒。
方藥
主方五味消毒飲
處方:金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、夏枯草各15克,梔子、連翹、赤芍各12克,白花蛇舌革30克,生甘草5克。
水煎服,每日1劑。
暑天夾濕者,加滑石30克、車前草15克。
便秘者,加大黃12克(后下)。
熱毒較重者,可加黃芩12克、黃連9克。
中成藥
(1)穿心蓮片,口服,每次4~5片,每日3次,溫開水送服。
(2)牛黃解毒片,口服,每次3片,每日3次,溫開水送服。
(3)清開靈口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次。
(4)魚腥草注射液,每次2~4毫升,肌肉注射,每日2次。
(5)功勞去火片,口服,每次5片,每日3次,溫開水送服。
風(fēng)濕熱型
【證見】癤多發(fā)或反復(fù)發(fā)作;
可伴有疲乏倦怠,胃納欠佳,小便黃赤,大便干結(jié)。
舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。
【治法】祛風(fēng)清熱利濕。
方藥
主方防風(fēng)通圣散
處方:防風(fēng)、荊芥、桔梗各9克,連翹、金銀花各15克,白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、梔子、黃芩各12克,滑石、魚腥草各30克,麻黃、川芎各6克,薄荷6克(后下),生甘草5克,生石膏30克(先煎)。
水煎服,每日1劑。
大便秘結(jié)者,去當(dāng)歸、白術(shù),加大黃12克(后下),芒硝12克(沖)。
久病體弱者,加生黃芪、黨參各25克,并適當(dāng)減少苦寒之品。
如原患有消渴病等,應(yīng)同時(shí)針對原發(fā)疾病進(jìn)行辨證施治。
中成藥
防風(fēng)通圣丸,口服,每次6克,每日2-3次,溫開水送服。