黑色素瘤的危險性究竟如何？

　　黑色素瘤的危險性不能一概而論，有的死亡率很高，有的及時治療后不會導(dǎo)致生命危險。危險性小的黑色素瘤一般指的是原位黑色素瘤，腫瘤細(xì)胞以水平方式生長，比如惡性雀斑樣痣、肢端原位惡性黑色素瘤、淺表Paget樣播散性黑色素瘤等。死亡率較高的黑色素瘤一般指垂直方向生長的黑色素瘤，比如結(jié)節(jié)性黑色素瘤、促結(jié)締組織增生性黑色素瘤、轉(zhuǎn)移性黑色素瘤等。

　　從痣到黑色素瘤有多遠(yuǎn)的距離？

　　黑色素瘤如此危險，是不是該去把身上的黑痣都點了？其實也不需要這么草木皆兵。

　　黑色素瘤的發(fā)生與生活方式有著一定的關(guān)聯(lián)。近年來隨著人們的生活方式改變，包括戶外運動及日光照射增加、人口老齡化等因素，黑色素瘤的發(fā)病率也逐年增加。美國2006年到2010年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，男性黑色素瘤的發(fā)病率為27.4/100萬，女性發(fā)病率為16.7/100萬。全世界發(fā)病率最高的地方為澳大利亞與新西蘭，可能與這些地方強紫外線暴露和戶外運動在民間的流行相關(guān)。

　　痣和痣不同，它們中有些容易惡變，有些則溫柔許多。容易惡變的痣主要是先天性巨痣、肢端交界痣、不正規(guī)治療后的殘留痣等，此外還要考慮家族史因素，皮膚容易曬黑，接受過PUVA治療，免疫抑制劑的使用，全身有大于100個痣、有5個或5個以上的發(fā)育不良痣，面部有雀斑樣表現(xiàn)，曾經(jīng)有曬傷史等，這些人群的痣容易惡變。

　　痣是否容易發(fā)生癌變與長在身體的哪個部位也有些相關(guān)性。根據(jù)中國和日本的數(shù)據(jù)來看，亞洲人痣惡變中有50%發(fā)生在肢端部位，可能與一些基因突變、局部外傷、摩擦等因素相關(guān)。“總體來說，男性背部好發(fā)，女性下肢好發(fā)。”

　　名醫(yī)支招

　　如何自我識別哪些痣會有風(fēng)險？

　　身上的痣有以下情況需要引起警惕，包括痣短期內(nèi)變大，色素不均，邊界不規(guī)整，表面出現(xiàn)破潰、長期不愈。