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色素性癢疹

2017-04-28 來源:一個皮膚科醫(yī)生筆記  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:性粒細胞浸潤,海綿水腫,氣球樣變和散在的壞死角質(zhì)形成細胞。進展期時以淋巴細胞浸潤為主,可見局灶性苔蘚樣變,基底細胞點狀液化變性,海綿水腫、氣球樣變和大量角質(zhì)形成細胞壞死,部分病例有水皰形成。

  色素性癢疹(pruigopigmentosa,PP)是一種病因不明的罕見慢性復發(fā)性炎性皮膚病,自1971年最早由日本Nagashima等報告后,目前全世界對該病報道估計已超過400例,很少被診斷是由于臨床和病理醫(yī)生對其缺乏認識。

  本病好發(fā)于青年女性,男女比例約1:2。皮疹呈對稱分布主要累及背、胸、頸、腹部和骶部,頭面部、四肢較少累及,一般不累及黏膜。皮疹初發(fā)為散在紅斑、丘疹、丘皰疹,可融合,伴劇癢;約數(shù)天至周皮疹可消退,消退后遺留特征性網(wǎng)狀色素沉著斑如大理石紋;偶見有風團、水皰。病程年春、夏季易

  復發(fā),多于原色素沉著區(qū)復發(fā),往往不同時期的皮疹同時存在。摩擦、高溫、出汗、月經(jīng)和孕期癥狀可加重。

  其組織病理呈漸進性改變各期具有其特異性。早期特征為真皮淺層血管周圍中

  性粒細胞浸潤,海綿水腫,氣球樣變和散在的壞死角質(zhì)形成細胞。進展期時以淋巴細胞浸潤為主,可見局灶性苔蘚樣變,基底細胞點狀液化變性,海綿水腫、氣球樣變和大量角質(zhì)形成細胞壞死,部分病例有水皰形成。消退期特點為真皮乳頭層和真皮網(wǎng)狀層上部散在淋巴細胞浸潤,棘層增厚和角化過度,并可見色素失禁和少量的噬黑素細胞。直接免疫熒光檢查未發(fā)現(xiàn)明顯特異性。

  本例需與融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病、持久性色素異常性紅斑、血管萎縮性

  皮膚異色癥、色素性扁平苔蘚、濕疹等鑒別。

  本病目前療效尚好。米諾環(huán)素是首選的治療藥物,療效甚佳,已逐步替代氨苯砜、磺胺類藥物等,可能與其抑制中性粒細胞移動及抗炎作用相關。多西環(huán)素、克拉霉素或羅紅霉素也被報道有效;近期也有光治療有效的報道。 

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