1.Merkel細(xì)胞癌（Merkelcellcancer）又稱皮膚神經(jīng)內(nèi)分泌癌，是一種罕見的好發(fā)于日光損傷部位的高度侵襲性腫瘤

　　來源于淺表與觸覺有關(guān)的Merkel細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞中含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，有神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬性。

　　MCC好發(fā)于面部、頸部及四肢等日光照射部位，表現(xiàn)為生長迅速的單發(fā)性皮膚或皮下的無痛性結(jié)節(jié)，直徑1.5-8cm，平均2.5cm。可高出皮面，可呈鮮艷的紅色、淡紫色或深紫色結(jié)節(jié)狀、丘疹狀。

　　病理改變：①小梁型；②中間型；③小細(xì)胞型

　　免疫組化：顯示癌細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌的特點(diǎn)CK20、EMA、Ber-EP4

　　2.Sptiznevus

　　一種良性黑素細(xì)胞增生性疾病，由于好發(fā)于兒童和未成年人，病理酷似黑素瘤，又稱良性幼年黑素瘤（benignjuvenilemelanoma），但預(yù)后卻與黑素瘤全然不同，誤診帶來災(zāi)難性后果。

　　病理特點(diǎn)：梭形或上皮樣細(xì)胞增生，結(jié)構(gòu)多具有對稱性、邊界清楚，黑素細(xì)胞明顯成熟，多數(shù)具有裂隙，細(xì)胞排列具有極性，異形性少見。而黑素瘤多不對稱，無成熟現(xiàn)象。

　　免疫組化：HMB45、Melan-A、S-100蛋白陽性可明確其黑素細(xì)胞來源。

　　實(shí)際上，Spitz痣與黑素瘤鑒別有時(shí)很困難，一些“亦正亦邪”的醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)運(yùn)而生，非典型spitz痣、Spitz腫瘤、最小偏離型黑素瘤（Spitz痣型）、具有不確定惡變潛力的黑色細(xì)胞瘤和未確定生物學(xué)行為的Spitz樣瘤，這些名稱是存在和使用具有爭議，但反應(yīng)出本病生物學(xué)行為的不確定性。

　　3.Pyogenicgranuloma化膿性肉芽腫，也稱分頁狀毛細(xì)血管瘤（lobularcapillaryhemangioma,LCH），是一種隆起與皮膚或粘膜呈息肉狀生長的良性腫瘤。

　　4.Amelanoticnvvus無色素性黑素瘤

　　一種非常少見的惡性黑素瘤，其組成細(xì)胞來源于成黑素細(xì)胞，卻缺少黑素顆粒。其臨床表現(xiàn)可模仿很多黑素來源及肺黑素來源其他疾病的特點(diǎn)，病理學(xué)檢查也缺少特異性，易誤診為其他疾病。

　　早期皮損不典型，通常為不對稱的粉紅色、紅色或膚色斑疹，顏色均勻，直徑3-60mm。對于持續(xù)存在逐漸擴(kuò)大的粉紅、紅色皮損，特別是位于甲下等好發(fā)部位，需高度警惕。

　　病理模式與普通惡黑相似，鏡下可見表真皮交界處和（或）真皮內(nèi)異形細(xì)胞呈巢狀分布，異形細(xì)胞可向上向下侵襲，但未見明顯黑素顆粒。

　　5.clearcellacanthoma透明細(xì)胞棘皮瘤

　　絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病是一種良性腫瘤，但其細(xì)胞來源尚存爭議。現(xiàn)認(rèn)為本病可能存在磷酸化酶缺失，該酶能降解糖原，從而在角質(zhì)形成細(xì)胞的合成中發(fā)揮重要作用。

　　臨床表現(xiàn)為無癥狀的、境界清楚的、孤立的鮮紅或棕紅圓頂?shù)那鹫罨蚪Y(jié)節(jié)，直徑一般1-4cm，皮疹周圍常繞以衣領(lǐng)圈樣鱗屑。

　　組織病理：與銀屑病類似。病變位于表皮，表皮棘層肥厚，角質(zhì)形成細(xì)胞色淡、透明，腫大呈多角形，與鄰近正常表皮細(xì)胞分界清楚，基底層正常。透明的角質(zhì)形成細(xì)胞富含糖原，缺乏磷酸化酶，胞漿細(xì)胞色素氧化酶和琥珀酸脫氫酶含量減少?？梢姾＞d形成，表皮突延長可融合，偶呈銀屑病樣增生，顆粒層缺乏，可見中性粒細(xì)胞浸潤，角質(zhì)層角化不全伴漿液滲出。表皮及基底層色素缺乏。

　　6.eccrineporoma小汗腺汗孔瘤

　　一種良性皮膚腫瘤，起源于表皮內(nèi)汗腺導(dǎo)管。

　　皮膚往往單發(fā)，直徑多小于2cm，正常膚色、淡紅色、紫紅色或青黑色，相當(dāng)堅(jiān)實(shí)，多呈圓頂狀隆起結(jié)節(jié)。

　　病理：向末端汗管分化的腫瘤，始于表皮下部，后向下延伸，進(jìn)入真皮內(nèi)，構(gòu)成瘤塊，形成寬闊的索帶，相互吻合。因瘤細(xì)胞與正常表皮細(xì)胞有明顯差異，所以正常表皮與腫瘤之間的界限清晰。瘤細(xì)胞較鱗狀細(xì)胞為小，大小一致，呈立方體，有深嗜堿性的圓形胞核，并以細(xì)胞間橋相互聯(lián)結(jié)，這些細(xì)胞在瘤體內(nèi)無角化，在腫瘤表面的瘤細(xì)胞可以發(fā)生角化。腫瘤細(xì)胞的另一特點(diǎn)是含有大量糖原，但通常分布不均勻。大多數(shù)腫瘤細(xì)胞索帶內(nèi)可見狹窄的管腔，有時(shí)為囊腔，腔隙內(nèi)襯以一層嗜酸性、PAS陽性和耐淀粉酶的角質(zhì)膜及一層管腔細(xì)胞。

　　組織化學(xué)染色：瘤細(xì)胞對磷酸化酶、琥珀酸脫氫酶和蘋果酸脫氫酶（+）。