【概述】

　　又名面部嗜酸性肉芽腫，是一種少見(jiàn)的良性、慢性皮膚病，常見(jiàn)于面部。目前認(rèn)為可能是過(guò)敏性血管炎的一種。

　　【病因與發(fā)病機(jī)制】

　　病因不清，可能與日光照射有關(guān)。也有報(bào)道γ-干擾素可誘發(fā)本病。

　　【診斷要點(diǎn)】

　　臨床表現(xiàn)

　　好發(fā)于中年男性，為單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)、斑塊，柔軟，紅色或紫紅色，中央可凹陷形成蝶形或環(huán)狀皮損，表面可見(jiàn)擴(kuò)張的毛囊口和毛細(xì)血管，不破潰或結(jié)痂，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。日光照射可使皮損加重，顏色變黑。絕大多數(shù)發(fā)生于面部，特別是顴、頰、前額、鼻、下頜、耳前，但也有發(fā)生于軀干、前臂和手背的報(bào)道。本病呈慢性經(jīng)過(guò)，可數(shù)月或數(shù)年不愈。

　　【病理】

　　真皮乳頭及附屬器周?chē)鸁o(wú)浸潤(rùn)帶，其下方見(jiàn)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，主要是中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞。早期可有中性粒細(xì)胞碎裂性血管炎。嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)具有特征性。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　面部單個(gè)或多個(gè)浸潤(rùn)性斑塊、結(jié)節(jié)，無(wú)自覺(jué)癥狀，結(jié)合組織病理可以確診。需與結(jié)節(jié)病、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)癥、深在性紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、持久隆起性紅斑等鑒別。

　　【治療概述】

　　藥物治療

　　本病頑固，對(duì)治療反應(yīng)多不敏感?？稍囉孟铝蟹椒ǎ?/p>

　　1．皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素可選擇甲潑尼松龍或曲安奈德皮損內(nèi)注射，推薦為一線(xiàn)治療方法。

　　2．冷凍治療與皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素聯(lián)合常有效。

　　3．局部外涂糖皮質(zhì)激素制劑部分患者有效。

　　4．皮損內(nèi)注射金制劑有報(bào)道獲得療效。

　　5．其他藥物包括口服鉍劑、氨苯砜、氯苯吩嗪、氯喹、異煙肼、亞砷酸鉀、β-氨基苯酸、鈣化醇、秋水仙堿等。