本病是一種唇黏膜的慢性淺表性炎癥。多見(jiàn)于年輕女性，尤其有神經(jīng)質(zhì)者。本病有時(shí)與慢性光線性唇炎、慢性接觸性唇炎難以鑒別，部分學(xué)者認(rèn)為是同一種疾病。但目前多認(rèn)為光線性唇炎是一種獨(dú)立的疾病，而將病因不明、不能進(jìn)行分類(lèi)的慢性以脫屑為主的唇炎列入剝脫性唇炎。

　　【病因與發(fā)病機(jī)制】

　　病因尚不清楚。常繼發(fā)于脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、銀屑病，或有習(xí)慣性咬唇、舐唇的患者。日光照射，局部化學(xué)因素的刺激（如唇膏、牙膏、嗜食辛辣食品等）有關(guān)；有的患兒有異位性素質(zhì)。

　　【診斷要點(diǎn)】

　　臨床表現(xiàn)

　　好發(fā)于女孩和青年婦女。病變以下唇紅緣處為顯著，輕度時(shí)口唇彌漫性潮紅，其上附著干燥的糠秕樣鱗屑乃至濕潤(rùn)的黃褐色鱗屑痂。嚴(yán)重時(shí)有大量黃色痂皮，亦可波及整個(gè)口唇。如果剝?nèi)[屑性痂皮，露出淺的糜爛面，黏膜呈青紫色。局部有針刺感或灼熱感，有時(shí)疼痛。經(jīng)過(guò)緩慢，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)皮損局限于口唇，以反復(fù)發(fā)生鱗屑為主要癥狀，可作診斷。

　　鑒別診斷

　　應(yīng)與下列疾病鑒別。

　　1．光線性唇炎為下唇發(fā)生的難治性口唇炎癥，以夏季和戶外工作者多見(jiàn)。與日光照射有直接關(guān)系，紫外線照射后可使癥狀?lèi)夯蛘T發(fā)本病。

　　2．扁平苔蘚有邊界清楚的糜爛面，邊緣有白色角化的線狀損害。

　　3．人工性唇炎以口唇鱗屑不斷剝脫，產(chǎn)生黃白色角化性甚至出血性痂皮為特征。重者與剝脫性唇炎相似。

　　4．接觸性皮炎有明確的接觸史，癥狀輕重與接觸物質(zhì)的性質(zhì)、濃度和頻率有關(guān)，斑貼試驗(yàn)有助于診斷。

　　5．腺性唇炎下唇腫脹和外翻，可看到肥大的腺體和擴(kuò)張的腺管開(kāi)口部，有時(shí)可摸到囊腫形成的結(jié)節(jié)。

　　【治療概述】

　?。?）尋找病因及去除可能的病因。避免對(duì)口唇的各種外界刺激因素，糾正不良習(xí)慣。

　　（2）局部治療。輕癥時(shí)可外涂蜂蜜、甘油、凡士林、硝酸銀軟膏或氧化鋅軟膏等。重癥時(shí)外用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蛴锰瞧べ|(zhì)激素局部皮損內(nèi)注射。

　?。?）有人用氦氖激光照射（散焦，光斑以病灶大小為準(zhǔn)）。輸出功率3~25mW，每日1次，每次15min，18次為一療程，追蹤半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

　?。?）頑固病例可試用鍶［90Sr］敷貼，每次2Gy，1周2次，8次為一療程。也可試用淺層X(jué)線照射治療。

　　（5）伴有上皮瘤樣增生者，可考慮手術(shù)切除。

　?。?）口服維生素B、維生素C等。可試用氨苯砜50mg，每天2次。氯喹250mg，每日1或2次?？菇M胺藥如苯海拉明，25mg，每天3次。必要時(shí)可服潑尼松5~10mg，每天3次。

　?。?）中醫(yī)中藥：治宜清熱除濕，健脾和胃。方用健脾除濕湯加減（生薏米、生扁豆、山藥、芡實(shí)、枳殼、萆薢、黃柏、白術(shù)、茯苓、大豆黃卷），炎癥明顯時(shí)加銀花；口干渴加花粉、蘆根；胃陰耗傷，口干欲飲者加麥冬、石斛。也可用除濕丸、二妙丸等。