警惕手足口?。?/h1>

2017-04-25 來(lái)源：皮膚科楊希川教授  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：成人亦可發(fā)生，但多數(shù)成人被感染后無(wú)明顯癥狀，即使無(wú)癥狀者其體內(nèi)攜帶病毒也可向外排出，因此成人也需要做好防護(hù)及個(gè)人消毒，避免傳染給孩子。

　　我們常聽(tīng)說(shuō)某地手足口病爆發(fā)，導(dǎo)致學(xué)校停課甚至發(fā)生死亡的案例，很多家長(zhǎng)也是聞之色變，手足口病是一種什么樣的病呢？

　　手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，這些腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。多發(fā)生于5歲以下兒童，因常在手、足、口腔等部位出現(xiàn)小水皰或潰瘍，故稱為手足口病，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。多數(shù)手足口病患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

　　手足口病是近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的疾病嗎？

　　手足口病它以前就有，只是以前主要由柯薩奇病毒A組16型感染，這個(gè)病毒引發(fā)的手足口病癥狀比較輕，基本在一周內(nèi)自愈，幾乎不引起死亡。1995年以來(lái)，我國(guó)發(fā)現(xiàn)了腸道病毒71型引起的手足口病患者，腸道病毒71型感染引發(fā)的手足口病比較重，可出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

　　手足口病的小水皰長(zhǎng)什么樣？

　　水皰小米粒至綠豆大，周圍有紅暈。皰內(nèi)含漿液一般不破潰，一般2-4天后吸收干燥，一般不留瘢痕。這些水皰主要見(jiàn)于手指或腳趾掌面、指甲周圍以及足跟邊緣，嬰幼兒或皮疹多者，還見(jiàn)于手掌、足底、臀部、大腿內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部，有時(shí)膝、肘部也可見(jiàn)到。嘴里的水皰容易破潰形成糜爛或潰瘍，因疼痛而影響進(jìn)食。

　　手足口病多數(shù)為自限性疾病，并不需特殊治療，一般1周左右即可自愈。重癥手足口病病例不到2%，病情危重者可在發(fā)病1～5天出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫等。但是我們家長(zhǎng)不必恐慌，只要對(duì)幼兒加強(qiáng)觀察，一旦出現(xiàn)高熱、精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等嚴(yán)重的癥狀應(yīng)及早就醫(yī)。

　　水痘早期癥狀也是發(fā)熱和出現(xiàn)水皰，我們?nèi)绾螀^(qū)分？

　　可以通過(guò)水皰分布部位、水皰的形態(tài)、伴隨癥狀這三點(diǎn)很容易區(qū)分。首先，水痘的疹子常出現(xiàn)“四世同堂”現(xiàn)象，即同時(shí)有紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂，常伴不同程度瘙癢，皮損比較集中分布在軀干中心。而手足口病則多分布于手、足、口、臀四個(gè)部位，而且一般不瘙癢，不結(jié)痂。

　　手足口病是怎么傳染的？

　　人是人腸道病毒的唯一自然寄主﹐病毒通過(guò)人與人之間的密切接觸(通過(guò)手指﹑餐具和食物)傳播擴(kuò)散。手足口病患者的咽部、腸道中及水皰中均有病毒存在﹐感染后病毒在咽喉部持續(xù)存在1～3周，從糞中排病毒的時(shí)間較長(zhǎng)﹐可持續(xù)幾周（1-18周），病毒在糞便和污水中可存活數(shù)月。糞－口是主要的傳播途徑。因此糞便污染的食物、水源和用具等是主要的傳染源。偶然也可以通過(guò)飛沫傳播。如果患者便后不洗手或者患手足口病的孩子的大便沒(méi)有處理好，病毒可能就會(huì)被帶到環(huán)境中，通過(guò)親密接觸傳染給其他孩子。

　　我們成人是否也會(huì)患手足口??？

　　成人亦可發(fā)生，但多數(shù)成人被感染后無(wú)明顯癥狀，即使無(wú)癥狀者其體內(nèi)攜帶病毒也可向外排出，因此成人也需要做好防護(hù)及個(gè)人消毒，避免傳染給孩子。

　　我們現(xiàn)在有沒(méi)有疫苗預(yù)防手足口病呢？

　　今年全球首個(gè)腸道病毒71型滅活疫苗在我國(guó)研制成功并正式投入市場(chǎng)，2016年3月22日起云南可接種手足口病疫苗。

　　板藍(lán)根能預(yù)防小兒手足口?。?/strong>

　　有些家長(zhǎng)有“一包板藍(lán)根包治百病”的想法，給孩子喝板藍(lán)根以求達(dá)到預(yù)防手足口病的目的，目前沒(méi)有任何科學(xué)研究證明板藍(lán)根能有效預(yù)防和治療手足口病，不建議。

　　手足口病是否像水痘和麻疹一樣得過(guò)一次就不再?gòu)?fù)發(fā)？

　　腸道病毒有幾十種，大部分的腸道病毒都有可能出現(xiàn)手足口的癥狀，就算感染過(guò)某一種腸道病毒，產(chǎn)生了抗體，也有可能對(duì)另一種無(wú)效。目前剛上市的手足口病疫苗也只是針對(duì)腸道病毒71型，仍有可能因其他類型的病毒而引起手足口病。

　　如何預(yù)防手足口??？

　　養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，做到飯前便后洗手、勤洗澡。在暴發(fā)期間家長(zhǎng)盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他發(fā)病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會(huì)。注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽(yáng)光下曝曬，經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣。在暴發(fā)期間應(yīng)每日對(duì)共用的玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播。家長(zhǎng)外出回來(lái)應(yīng)先洗手、換衣服再親近小孩。

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　　人腸道病毒對(duì)普通消毒劑如70%酒精、5%來(lái)蘇爾等有抵抗作用，消毒效果不好；對(duì)氧化劑如1%過(guò)錳酸鉀、1%雙氧水和含氯消毒劑較敏感，可以選擇這類消毒劑。此外，人腸道病毒對(duì)高溫、干燥、紫外線等敏感，也是很好的消毒選擇。