你的痣會(huì)惡變嗎？

　　總是碰到很多人來(lái)詢問(wèn)我“楊主任，我這個(gè)臉上突然冒出來(lái)個(gè)不小的痣，會(huì)不會(huì)惡變成瘤？”“我的痣上還長(zhǎng)毛，是不是有可能惡變??？”看來(lái)這個(gè)問(wèn)題給很多人造成了心理的負(fù)擔(dān)，今天我就在系統(tǒng)地講講，希望給焦慮中的人們一些指引。

　　今天和大家講講痣的惡變問(wèn)題。惡性黑色素瘤發(fā)病率僅占皮膚惡性腫瘤的5%左右,但卻構(gòu)成其死亡率的75%。如此嚴(yán)重的惡瘤,卻有可能來(lái)自于身上隨處可見(jiàn)的黑痣。在接診中，我總是碰到很多人來(lái)詢問(wèn)我“楊主任，我這個(gè)臉上突然冒出來(lái)個(gè)不小的痣，會(huì)不會(huì)惡變成癌？”“我的痣上還長(zhǎng)毛，是不是有可能惡變??？”看來(lái)這個(gè)問(wèn)題給很多人造成了心理的負(fù)擔(dān)，今天我就系統(tǒng)地講講，希望給焦慮中的人們一些指引。

　　首先，痣惡變的概率絕對(duì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于5%，您先放下焦慮。

　　誤區(qū)1：突起來(lái)的痣（皮內(nèi)痣），特別是長(zhǎng)毛的痣，會(huì)惡變么？

　　很多病人看到突起來(lái)的痣（皮內(nèi)痣），特別是長(zhǎng)毛的痣，特別擔(dān)心，認(rèn)為會(huì)惡變，實(shí)際上平的痣（交界痣）相對(duì)更容易惡變。當(dāng)然先天性巨痣最容易惡變。另外，位于足底和手掌等磨擦部位的痣也相對(duì)容易惡變，而且中國(guó)人的惡性黑素瘤以手足最常見(jiàn)。

　　誤區(qū)2：很多人認(rèn)為后天性痣（生后長(zhǎng)的）比先天性痣（出生即有）更容易惡變

　　很多人認(rèn)為后天性痣（生后長(zhǎng)的）比先天性痣（出生即有）更容易惡變，但實(shí)際上先天性痣更容易惡變，先天性巨痣的惡變率在10～30%，先天性小痣的惡變率在1%左右，甚至更低。對(duì)先天性痣特別是巨痣，應(yīng)定期隨訪，發(fā)現(xiàn)有異常變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除，并行病理檢查。

　　注意：如果40歲以后出現(xiàn)新發(fā)的黑色“痣”樣損害，有可能是惡性黑素瘤或基底細(xì)胞癌等，需要提高警惕。

　　誤區(qū)3：痣變黑了=惡變？！

　　色素痣變黑并不完全是惡變的征象：夏秋季節(jié)日光充足，受紫外線的影響，人體膚色比冬春季節(jié)明顯的加深，色素痣也會(huì)相應(yīng)地變黑變大；在妊娠期、青春期或服用皮質(zhì)激素、口服避孕藥等，所有的色痣都可以變黑，并有增大趨勢(shì)。

　　誤區(qū)4：激光點(diǎn)痣簡(jiǎn)單隨便做

　　凡是懷疑有惡變可能的痣，千萬(wàn)不要做激光治療。因?yàn)槿绻陴胧菒盒缘模敲醇す獾拇碳ぞ蜁?huì)促進(jìn)癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，得不償失。對(duì)懷疑惡變或激光取不干凈的，最好手術(shù)切除，必要時(shí)病理化驗(yàn)。