化膿性肉芽腫是什么鬼？腫瘤or感染？

2017-04-18 來源：皮膚科楊希川教授標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：開始表現(xiàn)為一個小的紅色丘疹，數(shù)周或數(shù)月迅速增長，然后停止。皮損一般不超過1cm，表面光滑呈淡紅或暗紅色，柔軟而有彈性的球樣或蘑菇樣肉芽團(tuán)塊，觸之易出血，無自覺癥狀，偶有潰破、糜爛、滲出少量發(fā)臭的膿液，干涸后結(jié)成褐色的膿痂。

　　化膿性肉芽腫是一種常見的皮膚病，又叫肉芽腫型毛細(xì)血管瘤，肉芽組織型血管瘤，小葉性毛細(xì)血管瘤，毛細(xì)血管擴(kuò)張性肉芽腫，這幾個都是它。表現(xiàn)為新生毛細(xì)血管形成的息肉狀損害，輕度外傷即可引起出血，且出血后止血不易，出血量也比較大，是一種后天性、良性結(jié)節(jié)狀增生，不惡變，不遺傳。

　　發(fā)病原因？

　　目前發(fā)病原因還不是很清楚，可能是由于外傷或反復(fù)的刺激、感染、激素水平有關(guān)。盡管感染有可能是誘發(fā)因素，但化膿性肉芽腫不屬于感染性疾病。

　　長什么樣？

　　開始表現(xiàn)為一個小的紅色丘疹，數(shù)周或數(shù)月迅速增長，然后停止。皮損一般不超過1cm，表面光滑呈淡紅或暗紅色，柔軟而有彈性的球樣或蘑菇樣肉芽團(tuán)塊，觸之易出血，無自覺癥狀，偶有潰破、糜爛、滲出少量發(fā)臭的膿液，干涸后結(jié)成褐色的膿痂。

　　好發(fā)年齡及部位？

　　化膿性肉芽腫任何年齡都可發(fā)生，但最常發(fā)生于兒童和青少年，好發(fā)于頭面部﹑軀干上部﹑手足部﹑口唇﹑牙齦等部位。也可見于嬰兒臍部，妊娠性期化膿性肉芽腫常發(fā)生于孕婦口腔。一般單發(fā)，偶多發(fā)或播散，大多數(shù)不會自行消退。

　　是腫瘤嗎？

　　網(wǎng)上就有報道一小診所將一婦女的化膿性肉芽腫誤診為惡性腫瘤，并告訴她這個是癌癥，害得她幾天都吃不下飯，以為自己要死了呢，其實(shí)化膿性肉芽腫屬于血管瘤，是良性的，不是惡性腫瘤，而且一般也不惡變。所以不要自己嚇自己，若出現(xiàn)此類情況一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查以確診。

　　需要與哪些類似疾病相區(qū)別？

　　注意與血管球瘤、Kaposi肉瘤，特別是無色素性惡性黑素瘤鑒別。

　　（1）血管球瘤：

　　是一種少見的良性小型血管瘤，很少發(fā)生惡變，好發(fā)于手腕，手指，足趾，甲床下，表現(xiàn)為紫紅色的血管丘疹或小節(jié)，有顯著三聯(lián)征即觸痛和自發(fā)性疼痛，疼痛的冷敏感性，血管球瘤一般不容易出血和形成潰瘍。

　?。?）Kaposi肉瘤:

　　一般主要見于非洲和西方國家，我國比較少見，但新疆地區(qū)相對較多，一般被分為經(jīng)典惰性型，非洲地方性型，AIDS相關(guān)性型，醫(yī)源性（移植相關(guān)型）這四種類型。必要時應(yīng)活檢病理確診。

　　（3）無色素性惡性黑素瘤：

　　常常被誤診為化膿性肉芽腫，其實(shí)無色素性惡性黑素瘤是惡性黑素瘤當(dāng)中一種很少見的類型，皮損可表現(xiàn)為膚色或粉紅色斑片，丘疹，結(jié)節(jié)，或無痛性潰瘍等，呈單個或簇集分布，部分皮損表面有結(jié)痂或少許鱗屑附著，生長迅速，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。最好做組織病理學(xué)檢查以確診，爭取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

　　如何治療？

　　化膿性肉芽腫表面比較脆，皮損易破潰形成潰瘍和出血，而且一般不能自然消退。建議盡快治療，治療的方法有很多，常見的治療方法包括外科手術(shù)切除、電凝、激光治療等，具體采用何種治療方法要根據(jù)皮損的大小、形態(tài)、所長的位置、患者年齡、復(fù)發(fā)率以及瘢痕等方面綜合考慮，選擇合適的治療方案。