膿皰瘡物理療法急性化膿性皮膚病

2017-03-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。而局部治療則以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則，可以外涂涂氯霉素、金霉素等抗生素和龍膽紫進行治療。

　　物理療法紫外線、紅外線、超短波激光等方法，可促進潰瘍愈合。

　　【病因?qū)W】本病多數(shù)為β型溶血性鏈球菌所引起，少數(shù)為金黃色葡萄球菌或兩者混合感染，衛(wèi)生條件差，營養(yǎng)不良或身體衰弱等常為本病的誘因。本病常繼發(fā)于外傷、蟲咬癥、疥瘡、瘙癢性皮膚病等之后。

　　【病理改變】本病的病理變化可見非特異性潰瘍，真皮內(nèi)及潰瘍基底漿液滲出均有較多的中性粒細(xì)胞。

　　【臨床表現(xiàn)】開始為炎性紅斑或小結(jié)節(jié)，在此基礎(chǔ)上形成水皰或膿皰，數(shù)日內(nèi)結(jié)成暗褐色厚痂，漸漸變干發(fā)硬，緊附在患部。皮損形狀往往不規(guī)則，可呈圓形或卵圓形，境界很清楚，周圍有一圈紅暈。以后逐漸變大，大小不等，由黃豆至指甲大或更大，重者痂皮愈積愈厚，呈蠣殼狀，不易去掉，去痂后有一個不太深的碟形小潰瘍，數(shù)周后壞死組織脫落，由肉芽組織填充，或為瘢痕而痊愈。所留瘢痕周圍有輕度色素沉著，一般無全身癥狀，如果患者身體衰弱，機體免疫機能低下，皮損發(fā)展快，可伴有發(fā)熱、毒血癥等，附近淋巴結(jié)可腫大，個別發(fā)生壞死性潰瘍，有時可伴發(fā)急性腎炎、敗血癥、肺炎而死亡。皮損數(shù)目不定，可數(shù)個至數(shù)十個左右，可發(fā)生于任何部位，尤易好發(fā)于小腿部，患者以兒童為多，可以自身傳染。

　　【鑒別診斷】(1)傳染性膿皰病主要表現(xiàn)為淺表的膿皰和膿痂，愈后無潰瘍。好發(fā)于暴露部位。(2)皮膚變應(yīng)性血管炎皮疹多形態(tài)，有丘疹、紅斑、紫癜、結(jié)節(jié)、潰瘍等。病理檢查為真皮淺層細(xì)小血管的血管炎。

　　膿皰瘡是最常見的腸外并發(fā)癥之一

　　中華醫(yī)學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組組長、中山六院炎癥性腸病中心首席專家胡品津介紹，炎癥性腸病患者，除了腸道改變，其中25%的患者還存在腸外并發(fā)癥。“腸外表現(xiàn)最常見的三個并發(fā)癥：一是皮膚膿皰瘡；二是虹膜睫狀體炎；三是關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛。”

　　其中的皮膚膿皰瘡，俗稱“黃水瘡”，是由金黃葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。具有接觸傳染和自體接種感染的特性，其特征為丘疹、水皰或膿包，易破潰后成膿痂、系接觸傳染，蔓延迅速。對于皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。而局部治療則以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則，可以外涂涂氯霉素、金霉素等抗生素和龍膽紫進行治療。

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