鑒別診斷
一、扁平苔蘚
扁平苔蘚邊緣可變性,常在發(fā)紅區(qū)周圍發(fā)生白色條紋或網(wǎng)狀損害,往往對稱,并可在多處發(fā)生。病損區(qū)域粘膜平,白線條稍高,糜爛可愈合。病理檢查基底層液化變性,固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤帶。而紅斑邊緣清楚,范圍固定。病損高出粘膜,或與粘膜平,或蝕下。天鵝絨樣表面,顆粒,結(jié)節(jié),肉芽狀。磨砂狀表面,不愈合。病理檢查上皮萎縮,上皮異常增生,原位癌,浸潤癌。上皮內(nèi)有角化不良細(xì)胞,有時(shí)有角珠形成。
二、白斑
一般稍高出粘膜表面,去除可能的刺激因素,癥狀減輕??梢允前邏K狀、顆粒狀、皺紋紙狀或疣狀。一般無自覺癥狀,自覺局部粗糙。有潰爛時(shí)出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。病理檢查上皮增生,粒層明顯,棘層增厚,上皮釘突增大,結(jié)締組織中有炎細(xì)胞浸潤??梢姷缴掀ぎ惓T錾?。紅斑是在紅色病損基礎(chǔ)上有白色斑點(diǎn),或有白色磨砂狀表面,病損不愈合。病理檢查除可見到上皮異常增生外,尚有原位癌或浸潤癌。
特殊藥物的應(yīng)用
(1)糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng),緩解變態(tài)反應(yīng)對人體的損害。大劑量的甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,對重癥滲出性多形紅斑早期治療非常有效,但易引起心律失常、血糖升高、高血壓、消化道潰瘍等不良反應(yīng)。因此使用中應(yīng)監(jiān)測心率、血壓、血糖、電解質(zhì)及觀察消化道有無出血。對體質(zhì)較差患兒在輸入激素前先靜脈輸入甲氰咪胍或口服吉福士保護(hù)胃黏膜,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。本病例組中無一例發(fā)生應(yīng)激性潰瘍和心律失常,3例出現(xiàn)高血壓,經(jīng)利尿和口服降壓藥恢復(fù)正常。1例并發(fā)嚴(yán)重肝功能損害和糖尿病死亡。
(2)靜脈丙種球蛋白是由健康人血液提取的純生物制品,輸入過程中需嚴(yán)密觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等副反應(yīng)。使用輸液泵,應(yīng)先慢后快,在12h內(nèi)平穩(wěn)輸入。本組病例在輸入過程中無一例發(fā)生不良反應(yīng)。
心理護(hù)理
本病因皮膚黏膜的糜爛和滲出引發(fā)患兒疼痛以及進(jìn)食、呼吸、視物、排尿障礙,使其情緒低落,易產(chǎn)生恐懼心理,表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、不配合治療等現(xiàn)象,家長也會有各種擔(dān)心和不良情緒,因此心理護(hù)理十分重要。利用健康教育手段向患兒及家長講解疾病知識,幫助他們樹立信心。建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患兒及家長的信任,使其能積極配合治療,在衣食住行多方面主動配合,從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。
本品可用于中到重度麻風(fēng)結(jié)節(jié)性...
健客價(jià): ¥134本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīn...
健客價(jià): ¥34主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于...
健客價(jià): ¥7.5用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結...
健客價(jià): ¥45.9主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于...
健客價(jià): ¥8主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于...
健客價(jià): ¥42主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于...
健客價(jià): ¥35本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīn...
健客價(jià): ¥102主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于...
健客價(jià): ¥5清熱解毒,涼血消斑。用于血熱蘊(yùn)阻肌膚所...
健客價(jià): ¥25清熱解毒,涼血消斑。用于血熱蘊(yùn)阻肌...
健客價(jià): ¥14.5用于炎癥性丘疹、膿皰瘡、酒渣鼻紅斑的局部治療。
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