蕁麻疹（Urticaria）俗稱風(fēng)團(tuán)，是一種常見(jiàn)的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢?？捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。80%的蕁麻疹為急慢性蕁麻疹。其余20%主要為膽堿能性蕁麻疹(遇熱型)，寒冷性蕁麻疹(遇冷型)，丘疹性蕁麻疹(蟲(chóng)咬感染型)，人工性蕁麻疹(皮膚劃痕癥型)。

　　1、膽堿能性蕁麻疹(遇熱型)

　　屬于遇熱后出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀。當(dāng)運(yùn)動(dòng)出汗，室內(nèi)悶熱，洗熱水澡，環(huán)境受熱，周圍溫度升高，吃熱食物或飲料，精神興奮時(shí)體溫略增等各類遇熱情況后，增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞，興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿，正是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏，我們將過(guò)敏引起的癥狀稱之為膽堿能性蕁麻疹。

　　膽堿能性蕁麻疹的癥狀特征

　?、俪Ｔ谲|干和肢體近端皮膚（腋、掌跖除外）出現(xiàn)紅色的、2毫米左右的風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)消退后不留痕跡。嚴(yán)重者可能伴有消化道癥狀，如腹痛、腹瀉等。

　?、诿黠@感到有針刺、劇癢感。

　?、垡话阍谟鰺?熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后，癥狀可陸續(xù)消退，嚴(yán)重的話，癥狀完全消退可能要經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年不等。

　　2、兒童蕁麻疹(嬰幼兒型)

　　兒童蕁麻疹的特點(diǎn)多是過(guò)敏反應(yīng)所致，其常見(jiàn)多發(fā)的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主，可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。

　　嬰幼兒開(kāi)始增加輔食，這時(shí)雞蛋、肉松、魚(yú)松、果汁、蔬菜、水果都可成為過(guò)敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)增多，諸如果仁、魚(yú)類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過(guò)敏原因。

　　2-6歲的小兒缺乏自治能力，到室外、野外、樹(shù)叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲(chóng)咬，或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，它們均易成為過(guò)敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低，容易患各種感染，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。年長(zhǎng)兒、青少年開(kāi)始對(duì)藥物尤其對(duì)青霉素容易過(guò)敏引發(fā)蕁麻疹。

　　兒童蕁麻疹多為過(guò)敏性蕁麻疹，如果不及早脫敏徹底改變過(guò)敏體質(zhì)，容易并發(fā)過(guò)敏性濕疹，過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏癥狀，應(yīng)該引起足夠的重視。

　　3、寒冷性蕁麻疹(遇冷型)

　　寒冷性蕁麻疹是是人體暴露在冷環(huán)境中引起的過(guò)敏反應(yīng)，常在浸入冷水或接觸寒冷物質(zhì)的部位發(fā)生水腫和風(fēng)團(tuán)，多見(jiàn)于面部、手部，也可累及其他部位，自覺(jué)瘙癢，有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。

　　還有一種家族性寒冷性蕁麻疹，常發(fā)生于嬰幼兒期，在接觸寒冷物質(zhì)后發(fā)生皮疹，皮疹為紅斑和風(fēng)團(tuán)，伴有發(fā)熱、怕冷、關(guān)節(jié)痛、頭痛等全身癥狀。

　　寒冷性蕁麻疹是遇冷條件下，不同部位出現(xiàn)的瘙癢及風(fēng)團(tuán)。皮損可以局限于冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發(fā)，可累及口腔粘膜，甚至表現(xiàn)為頭痛，寒戰(zhàn)，腹瀉以及心動(dòng)過(guò)速等。

　　4、急慢性蕁麻疹

　　急性蕁麻疹是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴(kuò)張、滲透性增加的局限性水腫反應(yīng)。在蕁麻疹中，整個(gè)皮膚炎癥系統(tǒng)被激活。因此，在急性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制中，除了已明確的組胺外，其他遞質(zhì)也起到協(xié)同作用。常是急性發(fā)作，全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹，可伴高燒，嚴(yán)重者血壓下降甚至休克，應(yīng)積極治療。

　　5、丘疹性蕁麻疹(蟲(chóng)咬感染型)

　　是兒童常見(jiàn)皮膚病，成年人也可見(jiàn)到，是以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病，以節(jié)肢動(dòng)物類叮咬而引起的外因性過(guò)敏感染反應(yīng)，是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右，再受叮咬則促使皮疹發(fā)生，反復(fù)叮咬后產(chǎn)生過(guò)敏作用。

　　皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害，可散發(fā)可群集，可有水皰，搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大，新舊皮疹常同時(shí)存在，消退后可能留下色素沉著。常復(fù)發(fā)，瘙癢極劇，局部淋巴結(jié)腫大。

　　6、人工性蕁麻疹(皮膚劃痕癥型)

　　用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀隆起，伴有瘙癢，不久消退。可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)?？砂l(fā)生于任何年齡。常無(wú)明顯的發(fā)病原因，也可由藥物(特別是青霉素)引起。

　　本病又稱蕁麻疹性苔蘚（lichenurticatus）、嬰兒苔蘚（stroophulusinfantum）或小兒蕁麻疹性苔蘚，是嬰幼兒常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，臨床特點(diǎn)為散在性，性質(zhì)稍堅(jiān)硬，頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺(jué)瘙癢。

　　本病與中醫(yī)水疥類似。亦有學(xué)者稱本病為水皰濕瘍。

　　病因

　　目前多傾向與跳蚤、臭蟲(chóng)、蚊、螨等嚇咬過(guò)敏有關(guān)。有些患者可能與環(huán)境變化、胃腸道障礙或食物過(guò)敏等有關(guān)。

　　中醫(yī)認(rèn)為系素體不足或胎體遺熱以致濕熱蘊(yùn)內(nèi)；或因蚊、蚤刺咬或因腸內(nèi)寄生蟲(chóng)、或因食入腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品，或因內(nèi)有食滯，復(fù)感風(fēng)邪而誘發(fā)本病。

　　1．癥狀及診斷要點(diǎn)

　?。?）本病好發(fā)于嬰幼兒童，夏秋多見(jiàn)。有時(shí)一家數(shù)個(gè)兒童同時(shí)發(fā)病。

　　（2）典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅(jiān)硬，頂端常有皰，搔破后結(jié)痂，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。

　?。?）好發(fā)于軀干及四肢近端。損害數(shù)目不定，分批出現(xiàn)，散漫發(fā)生或少數(shù)簇集，常伴有胃腸障礙，少數(shù)患者有時(shí)亦有呈現(xiàn)水皰者。

　　（4）病程長(zhǎng)短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著，但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損同時(shí)可見(jiàn)，至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。

　?。?）自覺(jué)劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫，易致繼發(fā)感染。

　　2．鑒別診斷

　?。?）蕁麻疹驟發(fā)驟失，無(wú)丘疹小皰，消退后不遺留痕跡，與年齡季節(jié)無(wú)關(guān)。

　?。?）癢疹好發(fā)于四肢伸側(cè)，患病既久，皮膚因搔抓常呈浸潤(rùn)肥厚，常并發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。

　?。?）水痘發(fā)病及經(jīng)過(guò)急，有前驅(qū)癥，瘙癢不著，不形成蕁麻疹，伴有全身癥狀，好流行于春季。

　　防治

　　原則為講求衛(wèi)生，調(diào)整胃腸功能，局部消炎止癢。

　　1．講求衛(wèi)生，消滅跳蚤、臭蟲(chóng)、螨類等。限制過(guò)量蛋白（牛乳、雞蛋）糖果糕點(diǎn)，補(bǔ)充新鮮青菜水果。治療胃腸道障礙及腸寄生蟲(chóng)。

　　2．避免搔抓，防止繼發(fā)感染。