皮膚感染發(fā)炎時(shí)慎用激素
激素類(lèi)藥膏中的“激素”通常指的是糖皮質(zhì)激素，正常人體每天要分泌15毫克的糖皮質(zhì)激素，它參與調(diào)節(jié)人體糖、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的合成和代謝，我們的生命活動(dòng)少不了它。而超出生理需要量的糖皮質(zhì)激素則具有抗炎、抗過(guò)敏、抗毒素、抗休克等藥理作用。激素類(lèi)藥膏就是含有糖皮質(zhì)激素的外用藥膏，具有抗炎、抗過(guò)敏、止癢的作用。
雖然激素類(lèi)藥膏具有抗炎作用，但它并不能消滅病原菌，而是抑制局部的免疫力，減輕皮膚炎癥反應(yīng)。所以當(dāng)皮膚感染發(fā)炎出現(xiàn)痤瘡、毛囊炎等皮膚病時(shí)，使用它剛開(kāi)始癥狀可以緩解，但一旦停藥，原來(lái)已被控制的炎癥又會(huì)活躍起來(lái)，病情反復(fù)，長(zhǎng)期使用還會(huì)發(fā)生激素依賴性皮炎。
長(zhǎng)期使用危害嚴(yán)重
激素依賴性皮炎就是由于不恰當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期反復(fù)外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏引起的皮炎，它的特點(diǎn)是：應(yīng)用激素類(lèi)藥膏后，原有的皮膚損害迅速改善；一停藥，涂藥部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、膿皰，還會(huì)有瘙癢或灼熱的感覺(jué)；當(dāng)再次使用時(shí)，皮膚癥狀很快消退；停用時(shí)，皮膚損害又很快發(fā)作，而且逐漸加重。
如果長(zhǎng)期大量使用激素類(lèi)藥膏，涂藥部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)萎縮、變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚潮紅或出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑，皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚(yú)鱗病樣變化，甚至出現(xiàn)多毛、粉刺樣皮炎等，更有甚者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍，甚至還有誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障的可能。因此，激素類(lèi)藥膏一定要在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
別嘌呤醇引起藥疹也逐漸引起大家的重視
近日有一位老人，出現(xiàn)皮疹5天。胸背部先發(fā)，表現(xiàn)為粟粒大小紅色丘疹、紅斑、皮疹逐漸融合呈暗紅色，伴瘙癢，不劇烈，未有水皰糜爛，未重視。3天前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫最高38.8℃，以為是感冒服用了感冒藥。1天前出現(xiàn)口腔、眼結(jié)膜糜爛。到皮膚科就診，醫(yī)生認(rèn)為是藥物特別是痛風(fēng)藥物引起的這些癥狀。后來(lái)家屬到家里拿來(lái)藥瓶，一看是別嘌呤醇。最后診斷：重癥多形紅斑型藥疹（別嘌呤醇引起）。
別嘌呤醇在體內(nèi)對(duì)黃嘌呤氧化酶有很強(qiáng)的抑制作用，常用來(lái)治療痛風(fēng)，以控制高尿酸血癥。由于近年來(lái)人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣的改變，服用別嘌呤醇的患者亦隨之增多。別嘌呤醇引起藥疹也逐漸引起大家的重視，且別嘌呤醇多引起重癥藥疹，在重癥藥疹致敏藥物中居首，占重癥藥疹比例約在20％左右。甚至可以引起過(guò)敏性休克等癥狀，病死率較高，應(yīng)引起足夠重視。
專(zhuān)家提醒，要預(yù)防藥疹的發(fā)生，須遵醫(yī)囑用藥，自己不要濫用藥物；不要買(mǎi)郵購(gòu)藥物。病人在使用藥物前要了解自己有無(wú)藥物過(guò)敏史，如果有則應(yīng)該避免服用該藥物，并在每次就診時(shí)告訴醫(yī)生。病人在用藥過(guò)程中，如出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)熱、皮疹等，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。如果懷疑已出現(xiàn)的不良反應(yīng)又暫時(shí)找不到致敏藥物時(shí)，應(yīng)仔細(xì)記錄服用的藥名、時(shí)間和劑量，交由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行分析。
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