1.肌肉表現(xiàn)

　　本病肌肉受累通常是雙側(cè)對(duì)稱性的，以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見，其次為頸肌和咽喉肌，呼吸肌受累少見，眼輪匝肌和面肌受累罕見。約半數(shù)患者伴肌痛及(或)肌肉壓痛。肌無(wú)力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌，遠(yuǎn)端肌無(wú)力少見，約半數(shù)患者頸肌，特別是頸屈肌受累，表現(xiàn)為平臥時(shí)抬頭困難，坐位時(shí)無(wú)力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難，攝人流質(zhì)食物時(shí)經(jīng)鼻孔流出，引起嗆咳。

　　2.肺部表現(xiàn)

　　活動(dòng)時(shí)呼吸困難是一個(gè)非特異但較嚴(yán)重的癥狀。多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力。這種患者排痰困難，易患肺部感染。

　　1、血液化驗(yàn)

　　(1)血清化驗(yàn)：血清肌紅蛋白含量明顯增高，血清蛋白電泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高，半數(shù)以上患者血沉增快，白細(xì)胞正?；蛟龈摺?/p>

　　(2)血清肌酶譜檢測(cè)：血肌酸磷酸激酶最敏感，但谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶，肌酸肌酶，丙酮酸激酶，醛縮酶等也有診斷價(jià)值，百分之九十九的患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶譜升高，提示肌肉受損分解，病情好轉(zhuǎn)后下降。病程中多次檢測(cè)，連續(xù)觀察，可判斷肌炎的進(jìn)展和治療情況。

　　2、尿肌酸測(cè)定

　　正常情況下，24小時(shí)尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克體重。PM/DM患者，24小時(shí)尿肌酸排出量可達(dá)2000毫克，而尿肌酐排量明顯減少，且與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。

　　3、電生理檢查

　　肌電圖檢查：百分之九十患者有肌電圖異常。典型表現(xiàn)為：低波幅，短程多相波;插入(電極)性激惹增強(qiáng)，表現(xiàn)為正銳波，自發(fā)性纖顫波;自發(fā)性、雜亂、高頻放電。肌電圖示肌原性損害，對(duì)本病有診斷價(jià)值。