紅皮病又稱剝脫性皮炎,是一種嚴重的全身性疾病,一般認為紅皮病與剝脫性皮炎為同一種疾病,前者以紅皮病患者廣泛和明顯紅斑浸潤損害伴有糠秕狀脫屑為特征,而后者存在廣泛性水腫性紅斑,伴有大量脫屑。因本病脫屑有時并不明顯,故認為前者的名稱更好、更通用。皮膚受累面積≥90%是診斷本病的先決條件。
初發(fā)皮疹可為猩紅熱樣、麻疹樣或丘疹性,皮疹迅速擴展、融合并延及全身,形成剝脫性皮炎。伴發(fā)于惡性腫瘤者多為慢性,發(fā)病較緩,病程長,可遷延數(shù)月或數(shù)年;初起時皮膚有潮紅浸潤性斑片,迅速擴展融紅皮病紅皮病合,使全身或大部皮膚呈彌漫性潮紅、腫脹、脫屑,有時有滲液。久之,皮膚外觀紅亮、干燥、粗厚,伴有瘙癢、干燥感或疼痛。
除嚴重的皮膚病變外,還可發(fā)生毛發(fā)脫落、指(趾)甲變形或脫落、全身性淋巴結腫大、肝臟及腎臟損害、肺炎、脾臟腫大、胃腸道癥狀、白細胞減少、嗜酸性白細胞增多等。病人多有瘙癢,有時癢感顯著。由于毒素被吸收和散熱功能障礙,可有不同程度的發(fā)熱。藥物引發(fā)者,多伴發(fā)熱;有高熱伴中毒癥狀時,應考慮到并發(fā)感染。此外,全身皮膚炎癥使皮膚血流量增加,大量脫屑及滲液等又造成熱、水分及蛋白質丟失,可導致低體溫、脫水、血漿蛋白降低及電解質平衡紊亂。病人抵抗力降低還易繼發(fā)嚴重感染。
紅皮病的典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上,但是紅皮病不僅僅表現(xiàn)在皮膚,粘膜、皮膚附屬器、淋巴結甚至內臟均有受累。
紅斑狼瘡病人的飲食調配可結合臨床辨證中虛實寒熱及以上食物的屬性進行,對癥選用,還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質進行調配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥、水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時補充足夠的蛋白質。補充的蛋白質要以動物性優(yōu)質蛋白質為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當,瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負擔。腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品。
治療紅皮?。?/strong>
(1)病因治療對于原因不明的紅皮病患者,應力爭尋找病因。原因已明確的,還要注意有哪些誘因可使病情加重。如腫瘤所致者,應在有條件時力爭手術切除,淋巴瘤或白血病患者可采用放化療;銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹等所致者,應在病情控制后對原發(fā)疾病進行積極有效治療,以防再發(fā)紅皮病。
(2)支持療法由于紅皮病患者大量脫屑,蛋白質丟失,發(fā)熱亦消耗體內水液及熱能,因此及時補充足量蛋白質、水及電解質十分關鍵。輸液時速度不宜過快,以防心臟負荷過大而心力衰竭、定期測定血中電解質,由于紅皮病患者皮膚滲出體液較多,帶出大量電解質,若不及時補充,甚至會危及生命。
(3)抗感染紅皮病患者皮損遍及全身,皮膚失去了抵御外界細菌的能力,加之使用皮質激素,機體抵抗力低下,極易感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染灶,要及時給以足量有效的抗生素,力爭在短期內控制感染。
(4)激素治療自從開創(chuàng)了激素治療紅皮病的先河,紅皮病的死亡率大大下降。正確、及時地使用皮質類固醇激素,可以縮短病程,提高治愈率,并防止各種并發(fā)癥產生。使用激素的原則是足量,一般情況下每日給以強的松40~60mg。癥狀控制之后,應逐漸遞減激素的用量,切不可突然自行停藥。
(5)中醫(yī)藥治療根據(jù)中醫(yī)辨證施治,可將紅皮癥分為毒熱蘊結、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫(yī)藥對于紅皮病的治療有其獨到之處,它可以控制發(fā)熱、滲出等臨床癥狀,替代或減少激素用量,防止激素副作用過早產生,提高機體免疫力、防止感染等。
1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。
健客價: ¥531.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價: ¥7091、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。
健客價: ¥255阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風止癢。用于血熱風燥型白疵和血虛風燥型白疵。癥見皮疹為點滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價: ¥762