蘇女士在深圳關(guān)外一家手機(jī)廠打工,工作內(nèi)容是用三氯乙烯來(lái)清洗手機(jī)屏幕。但是接觸這種毒物近一個(gè)月之后,她的身上和四肢開始出現(xiàn)紅斑,并感到瘙癢。開始以為是“過(guò)敏性皮炎”,并給予抗過(guò)敏治療,但病情迅速惡化,最后卻查出蘇女士患上了“中毒性表皮壞死松解型藥疹”。入院治療時(shí),蘇女士全身皮膚都?jí)乃?,?jīng)過(guò)一個(gè)月的悉心治療才得以痊愈,代價(jià)相當(dāng)于全身?yè)Q了一層皮。
據(jù)皮膚科醫(yī)生介紹,中毒性表皮壞死松解型藥疹,簡(jiǎn)稱TEN,是一種極其嚴(yán)重的皮膚病。中毒性表皮壞死松解癥是藥疹中最嚴(yán)重的一型。最常見的致敏藥為磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)靜安眠藥或抗癲癇藥??咕匾部梢鸫瞬?。此外,患有先天過(guò)敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者,發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大。
該病起病急,病人全身皮膚壞死剝脫,口腔、外陰、食道、呼吸道的粘膜以及眼結(jié)膜也會(huì)受累,并可能伴有高熱、肝腎功能異常、電解質(zhì)紊亂等癥狀,治療極為困難,死亡率可達(dá)25%-50%。
藥疹是一種醫(yī)源性疾病,因此,醫(yī)生和患者在平時(shí)一定要注意:
1、用藥前應(yīng)詢問病人有何種過(guò)敏史,避免使用已知過(guò)敏或結(jié)構(gòu)相似的藥物。
2、用藥應(yīng)有的放矢,盡量選用致敏性較低的藥物。治療中應(yīng)注意藥疹的早期癥狀,如突然出現(xiàn)瘙癢、紅斑、發(fā)熱等反應(yīng),應(yīng)立即停止可疑藥物,密切觀察并爭(zhēng)取確定致敏藥物。
3、應(yīng)用青霉素、血清、普魯卡因等藥物時(shí)應(yīng)按規(guī)定方法作皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性者不可用該藥治療。
4、已確診為藥疹者,應(yīng)將致敏藥物記入病歷并囑病人牢記,每次看病時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生勿用該藥。
5、需要用到類似三氯乙烯等有毒化學(xué)品的單位,必須為從業(yè)者做好有效的防護(hù)。
6、對(duì)于毒性的和容易過(guò)敏的藥物,患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。