1、皮膚的過(guò)敏反應(yīng)

　　常見(jiàn)的皮膚劃痕癥有兩種。一種叫“單純性皮膚劃痕癥”，即用指甲等物劃皮膚后，出現(xiàn)一道道的風(fēng)疹塊，但患者并沒(méi)有瘙癢的感覺(jué)和其它不適，這種風(fēng)疹塊常在10—15分鐘后自行消退。這屬于正常人生理性的體質(zhì)異常反應(yīng)，約5%正常人有此現(xiàn)象。另一種叫“癥狀性皮膚劃痕癥”，是由于皮膚受到外界物理性刺激后發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)局部皮膚的細(xì)胞受鈍物刺劃或磨擦刺激后，人體的肥大細(xì)胞就釋放出“組織胺”等活性物質(zhì)，這些物質(zhì)能引起皮膚的毛細(xì)血管擴(kuò)張，血漿從血管中滲出到真皮，所以，出現(xiàn)皮膚發(fā)癢和風(fēng)團(tuán)塊。也有一部分患者是由于免疫球蛋白E所介導(dǎo)而產(chǎn)生的，患這種皮膚劃痕癥的人經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地覺(jué)得皮膚發(fā)癢，用指甲抓撓或用鈍物擦劃皮膚，就出現(xiàn)一條條紅斑風(fēng)團(tuán)，緊接著風(fēng)團(tuán)水腫高出皮面，并在紅斑風(fēng)團(tuán)的邊緣部位出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象。

　　2、同青霉素或細(xì)菌感染有關(guān)

　　癥狀性劃痕癥又分即刻型和延遲型兩種，二者都由變態(tài)反應(yīng)引起。如果病人近期有細(xì)菌感染(如急性扁桃腺炎、膽囊炎、闌尾炎等)、昆蟲(chóng)叮咬等也會(huì)引起即刻型癥狀性皮膚劃痕癥的發(fā)生。而延遲型癥狀性皮膚劃痕癥的發(fā)病與真菌過(guò)敏有關(guān)，抗原常為真菌產(chǎn)物，所以足癬患者易伴發(fā)延遲型癥狀性皮膚劃痕癥。

　　3、兒童食物過(guò)敏

　　皮膚劃痕癥可發(fā)生于任何年齡，兒童也不例外。兒童皮膚劃痕癥常常與蕁麻疹同時(shí)發(fā)病，也可在各種感染性疾病、精神緊張及饕物過(guò)敏時(shí)發(fā)生。

　　兒童皮膚劃痕癥或蕁麻疹發(fā)病特點(diǎn)多是過(guò)敏反應(yīng)所致，其常見(jiàn)多發(fā)的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起發(fā)病原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主，當(dāng)嬰幼兒開(kāi)始增加輔食，這時(shí)雞蛋、肉松、魚(yú)松、果汁、蔬菜、水果都可成為過(guò)敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)增多，諸如果仁、魚(yú)類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋(píng)果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過(guò)敏原因。

　　兒童發(fā)病還同饕物、冷、熱、日曬、精神緊張等有關(guān)，從病程看，兒童多為急性蕁麻疹，但是隨著年齡增大，可逐漸由急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹。兒童皮膚劃痕癥，一般持續(xù)2-4周，而成人則達(dá)數(shù)月或數(shù)年。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）