斑禿為何復(fù)發(fā)率高？

　　有不少斑禿患者花了許多精力、財(cái)力和時(shí)間去治療斑禿，治愈后卻在短短幾個(gè)月內(nèi)又反復(fù)發(fā)作了，也有在數(shù)年后反復(fù)發(fā)作的。朱培成主任指出，斑禿的高復(fù)發(fā)率主要與以下六個(gè)因素有關(guān)：

　　1.跟斑禿的種類有關(guān)，如果是全禿、普禿的患者復(fù)發(fā)率可達(dá)50%以上。2.局限性斑禿面積若大于50%也很容易復(fù)發(fā)；3.患者有自身免疫性疾病，比如：濕疹、哮喘、過敏性鼻炎、白癜風(fēng)等；4.已患斑禿有2年以上的患者；5.合并有指甲損害的斑禿患者也十分容易復(fù)發(fā)，朱主任解析，從中醫(yī)的觀點(diǎn)來看，斑禿發(fā)病主要原因是因肝腎虧損，而中醫(yī)理念中“肝主筋，其華在爪”，因肝腎不足從而導(dǎo)致指甲損壞；6.不規(guī)范治療也容易導(dǎo)致斑禿復(fù)發(fā)。

　　治療斑禿選擇西醫(yī)還是中醫(yī)？

　　由于斑禿病因病機(jī)的不確定性，無論中醫(yī)或是西醫(yī)治療，臨床均提倡聯(lián)合用藥與綜合治療。朱培成主任認(rèn)為，治療斑禿中西醫(yī)各有優(yōu)缺點(diǎn)，主要以局部治療為主。西醫(yī)治療斑禿首先要根據(jù)禿發(fā)的面積來判斷，如果斑禿的治療面積小，以局部治療為主，可選擇局部皮質(zhì)激素封閉治療、局部外用米諾地爾酊外涂。需要提醒的是局部使用激素封閉，治療容易引起頭皮的局部萎縮，因此需要醫(yī)生指導(dǎo)下使，小兒斑禿患者不宜使用。對(duì)于全禿、普禿的患者，可以使用激素內(nèi)服加免疫調(diào)節(jié)，但長(zhǎng)期使用的話，副作用多，復(fù)發(fā)率高。

　　而中醫(yī)治療斑禿強(qiáng)調(diào)辨證施治、用藥做到個(gè)體化。“中醫(yī)治療通過補(bǔ)肝腎，健脾胃，調(diào)氣血而達(dá)到療效，但應(yīng)有恒心、耐心、信心，要堅(jiān)持治療2-3個(gè)月以上，同時(shí)注意精神及飲食調(diào)理收效更佳。也可以通過中藥外洗外涂、針灸、穴位注射、梅花針叩刺、頭皮叩擊與按摩等方式進(jìn)行外治以提高療效。”朱培成主任表示，對(duì)于兒童斑禿患者，選擇中醫(yī)治療療效較好。通過中醫(yī)的整體調(diào)節(jié)可以消除病因，降低復(fù)發(fā)率，安全有效，缺點(diǎn)是療程較長(zhǎng)，有些患者難以堅(jiān)持。

　　民間偏方治斑禿管用嗎？

　　民間有很多治療斑禿的土方法，其中流傳最廣的是用生姜抹頭皮。朱培成主任認(rèn)為，生姜治斑禿，可能有一定效果，但不是很可靠。因?yàn)樯邢椎淖饔?，可以促進(jìn)血液循環(huán)，但頻繁用的話會(huì)引起局部炎癥。

　　“治療斑禿的偏方或食療方也要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)來選擇。”朱主任說，人的體質(zhì)大體上有寒熱之分，如何區(qū)分人體屬偏熱型還是偏寒型，比較簡(jiǎn)單的劃分方法是：若表現(xiàn)為怕熱、口舌干燥、易激動(dòng)、多汗、失眠、大便干結(jié)、小便黃、舌紅等，則屬于偏熱型；若表現(xiàn)為怕冷、食欲減退、易疲勞、舌淡、大便次數(shù)多、腹脹、夜尿多、小便清、月經(jīng)推遲、腰膝酸軟無力、臉色蒼白，則屬于偏寒型。

　　偏熱型體質(zhì)的斑禿患者應(yīng)該滋陰補(bǔ)腎，可吃多點(diǎn)黑芝麻、黑加侖、首烏、藍(lán)莓等黑色食物，用松針泡茶喝也有一定的輔助功效。偏寒體質(zhì)的患者，可多吃北芪、當(dāng)歸、紅棗、首烏、淮山，也可用松針加人參花泡茶喝。

　　最后朱培成主任建議，斑禿患者要選擇合適自己發(fā)質(zhì)的正規(guī)洗發(fā)用品，另外常用普通的齒粗而稀的實(shí)木梳在臨睡前梳頭3-5min，能舒經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)毛囊血液循環(huán)，對(duì)脫發(fā)治療有一定的幫助。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）