痤瘡是我們?cè)谏钪蟹浅３Ｒ姷募膊?，關(guān)于痤瘡，目前治療痤瘡的方法有中醫(yī)和西醫(yī)兩種，西醫(yī)治療速度快，但是容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)療效慢，能徹底治療。不管是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，首先我們要弄清楚引起痤瘡的原因，中西角度分析，中醫(yī)認(rèn)為痤瘡主要是由于先天素體腎之陰陽平衡失調(diào)，腎陰不足，相火天癸過旺，加之后天飲食生活失調(diào)，肺胃火熱上蒸頭面，血熱淤滯而成。西醫(yī)認(rèn)為痤瘡是一種多因素的皮膚附屬器疾病,其詳細(xì)發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。具體觀點(diǎn)介紹如下：

　　痤瘡的中醫(yī)病因

　　1、腎陰不足

　　腎為先天之本,藏精,主人之生長(zhǎng)發(fā)育與生殖。<<素問.上古天真論>>曰:“女子??二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;??.丈夫?..二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子”。若素體腎陰不足,會(huì)導(dǎo)致女子二七和男子二八時(shí)相火亢盛,天癸過旺,陰虛內(nèi)熱而臉生粉刺。

　　2、肺胃血熱

　　面部皮膚主要有肺經(jīng)和胃經(jīng)所司。<<素問.五臟生成篇>>說:“肺之和皮也,其榮毛也”。在中醫(yī)五行理論中,肺屬金,腎屬水,若素體腎陰不足,腎水不能上滋于肺,可致肺陰不足。另外肺與大腸相表里,若飲食不節(jié),過食膏粱厚味,大腸積熱,上蒸于肺胃。合而導(dǎo)致肺胃血熱,臉生粉刺、丘疹、膿皰。

　　3、痰瘀互結(jié)

　　腎陰不足，肺胃血熱，日久煎熬津液為痰;陰虛血行不暢為瘀。痰瘀互結(jié)于面部而出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕。

　　4、沖任失調(diào)

　　腎陰不足,肝失疏瀉,可使女子沖任不調(diào)。沖為血海,任主胞胎,沖任不調(diào),則血海不能按時(shí)滿盈,以至女子月事紊亂和月經(jīng)前后臉部粉刺增多加重。

　　痤瘡的西醫(yī)病因

　　1、內(nèi)分泌失調(diào)

　　目前已經(jīng)公認(rèn)內(nèi)分泌雄性激素在痤瘡的發(fā)生、發(fā)展和持續(xù)狀態(tài)中起著非常重要的作用。雄性激素主要由性腺和腎上腺分泌,其中以血清睪酮作用最強(qiáng)。睪酮在皮膚中經(jīng)與5α還原酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織活性更強(qiáng)的雙氫睪酮刺激皮脂腺的細(xì)胞周轉(zhuǎn)和脂類合成。血清或皮膚組織中雄性激素水平過高,或毛囊皮脂腺單位的雄性激素受體過多,或雄激素與雌激素受體之間的比例失衡,或雄激素受體對(duì)正常血清雄激素的敏感性增加均認(rèn)為與痤瘡的發(fā)生有關(guān)。

　　2、皮脂分泌旺盛

　　毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官。在不正常水平的雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢進(jìn),產(chǎn)生過多過濃的皮脂郁積在皮脂腺導(dǎo)管內(nèi);另一方面在雄激素的刺激下毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化,管腔變窄,更進(jìn)一步加重了皮脂排泄不暢,形成了臨床上所見到的丘疹和粉刺。

　　3、毛囊內(nèi)微生物感染

　　已知表皮和毛囊皮膚內(nèi)存在痤瘡棒狀桿菌,卵圓形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌3組微生物,其中以痤瘡棒狀桿菌跟痤瘡發(fā)病關(guān)系最為密切。皮膚中的皮脂分泌過多給這3組微生物的生長(zhǎng)提供了良好的環(huán)境，它們分解脂肪,促使皮脂轉(zhuǎn)化為游離脂肪酸,后者使毛囊及周圍組織發(fā)生非特異性炎癥。游離脂肪酸產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)和細(xì)菌本身引起的炎癥共同形成臨床上所見的紅色炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和膿腫。

　　求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示：為了防止痤瘡，我們要注意面部清潔，常用溫水洗臉，因?yàn)闇厮菀嘴畛椭?，不宜用刺激性肥皂，不宜用雪花膏和其它油脂類的化妝品。多吃蘋果、梨、西紅柿、西瓜、黃瓜、苦瓜等與利于減少皮脂分泌的水果和蔬菜，但是橘子、榴蓮、荔枝等應(yīng)該少吃。要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，保持心情愉快，這樣對(duì)痤瘡的治療也有很大的幫助。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）