前列腺癌研究新進(jìn)展之預(yù)防進(jìn)展問題

2018-08-31 來源：石家莊平安醫(yī)院腫瘤科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這些研究結(jié)果有2個(gè)重要的提示。首先，公眾應(yīng)當(dāng)明白：認(rèn)為草藥、維生素和補(bǔ)品無害的想法是錯(cuò)誤的。其次，這項(xiàng)研究再次強(qiáng)調(diào)了應(yīng)當(dāng)在隨機(jī)對照試驗(yàn)中檢驗(yàn)補(bǔ)品的有效性，而不是根據(jù)流行病學(xué)或者非對照試驗(yàn)的結(jié)果下定論。

2014年前列腺癌診療領(lǐng)域發(fā)生了重要的進(jìn)展，新數(shù)據(jù)和新療法涉及了前列腺癌管理的諸多方面，從局部腫瘤、局部進(jìn)展腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤的預(yù)防、篩查到最佳治療策略都取得了進(jìn)步?，F(xiàn)就前列腺癌預(yù)防進(jìn)展問題給出如下介紹。

流行病學(xué)和病例對照研究表明，有幾種藥物可以降低前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，然而，這幾項(xiàng)研究的證據(jù)還不夠充足。已有隨機(jī)對照研究探索了5α還原酶抑制劑、維生素E和硒元素的作用。例如，非針對性研究數(shù)據(jù)表明，這些藥物對前列腺癌的預(yù)防有效。

為了評估維生素E、硒和兩種藥物聯(lián)合預(yù)防前列腺癌的作用，研究者設(shè)計(jì)了一項(xiàng)隨機(jī)對照研究：SELECT試驗(yàn)。遺憾的是，這項(xiàng)研究表明兩種藥物均沒有治療效果。許多人對維生素E和硒藥物的使用表示不滿，選擇這些藥物是因?yàn)樽鳛镾ELECT研究基礎(chǔ)的試驗(yàn)中應(yīng)用了這些藥物。

現(xiàn)在，SELECT研究的更新表明，使用這些藥物甚至對患者有害。研究納入了趾甲中硒含量高的男性，將他們隨機(jī)分配，結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用硒（加入或不加入維生素E）組男性患高級別前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)升高了91%，同時(shí)，硒元素含量低的男性單獨(dú)使用維生素E后，總體的、低級別和高級別前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)均顯著升高。

這些研究結(jié)果有2個(gè)重要的提示。首先，公眾應(yīng)當(dāng)明白：認(rèn)為草藥、維生素和補(bǔ)品無害的想法是錯(cuò)誤的。其次，這項(xiàng)研究再次強(qiáng)調(diào)了應(yīng)當(dāng)在隨機(jī)對照試驗(yàn)中檢驗(yàn)補(bǔ)品的有效性，而不是根據(jù)流行病學(xué)或者非對照試驗(yàn)的結(jié)果下定論。

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