兒童夜遺尿（又稱(chēng)遺尿癥）是指年齡≥5歲兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個(gè)月以上的一種常見(jiàn)疾病。

睡眠期間產(chǎn)生的尿量過(guò)多或者膀胱容量較小都是遺尿癥產(chǎn)生的原因，兒童夜遺尿如果得不到積極和及時(shí)的治療將對(duì)患兒身心健康及家庭生活造成嚴(yán)重危害。

隨著人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，兒童夜遺尿逐漸受到越來(lái)越多國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的關(guān)注。針對(duì)兒童夜遺尿的治療也提供了包括基礎(chǔ)治療、一線治療和其他治療等可根據(jù)患兒和家長(zhǎng)意愿選擇的治療方式。

其中，醋酸去氨加壓素和遺尿報(bào)警器是目前多個(gè)國(guó)際兒童夜遺尿指南中推薦的一線治療方法，那么，選擇醋酸去氨加壓素治療兒童夜遺尿需要注意什么呢？

1. 哪些患兒適于使用醋酸去氨加壓素治療？

一般來(lái)說(shuō)，夜間尿量增多但膀胱容量正常的患兒宜采用去氨加壓素治療；而膀胱容量偏小的患兒可能出現(xiàn)去氨加壓素抵抗不宜采取去氨加壓素治療；但是如果患兒和家長(zhǎng)對(duì)于選擇遺尿報(bào)警器有抵觸，無(wú)論患兒為哪一種癥狀都可以首先考慮使用去氨加壓素治療。

2. 醋酸去氨加壓素治療兒童夜遺尿需要注意什么？

（1）去氨加壓素初始劑量為每天0.2毫克，若療效不顯著可以增至0.4毫克，最大劑量為0.6毫克。

（2）初始治療時(shí)每月隨訪1-2次評(píng)價(jià)藥物的治療效果，適時(shí)調(diào)整劑量。若患兒癥狀沒(méi)有得到改善，應(yīng)該進(jìn)行重新評(píng)估；若癥狀減輕可繼續(xù)治療。

（3）去氨加壓素療程一般為3個(gè)月，3個(gè)月后無(wú)尿床現(xiàn)象可以嘗試逐漸停藥并繼續(xù)觀察；若治療6-8周后對(duì)療程不滿意可以考慮聯(lián)合遺尿報(bào)警器治療或其它治療。

（4）停藥后繼續(xù)觀察1-2周，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況，可再次使用去氨加壓素，但是要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切記不要自行服藥或調(diào)整劑量。

3. 藥物服用需要注意什么？

（1）睡前1小時(shí)服藥，可給予少量水送服。

（2）服藥前1小時(shí)和服藥后8小時(shí)應(yīng)限制飲水，避免不良反應(yīng)發(fā)生。

（3）若患兒出現(xiàn)發(fā)熱需要大量補(bǔ)充液體，應(yīng)暫時(shí)停止使用去氨加壓素以免引起水中毒；如果已經(jīng)服用，仍需限制飲水。

（4）水中毒癥狀有頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

（5）治療過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格遵守專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議，不得隨意加減藥物劑量。

兒童夜遺尿可以通過(guò)治療早日治愈，如果孩子上小學(xué)后還經(jīng)常出現(xiàn)尿床的情況，家長(zhǎng)應(yīng)該給予重視，積極聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的輔助治療，幫孩子早日擺脫疾病困擾，享受快樂(lè)童年。

參考資料：

中國(guó)兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專(zhuān)家共識(shí)