慢性乙型肝炎分為輕、中、重度,不同時期、不同患者的臨床表現(xiàn)是不一樣的。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、疲乏無力
輕度慢性肝炎患者最常見的癥狀是疲乏無力,這種疲乏無力和一般的勞累不一樣。平時勞累了以后適當休息就會恢復,而肝炎患者的疲乏無力通過一般的休息往往很難恢復。
當然,疲乏無力是一個非特異性的癥狀,其它疾病也可以引起這個癥狀,所以還要結(jié)合其它癥狀進一步診斷。
2、消化道癥狀
食欲下降、惡心、嘔吐、厭油、腹脹等,嚴重者甚至不能進食。輕癥患者一般出現(xiàn)食欲下降、厭油的癥狀,而重癥患者往往出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。
出現(xiàn)消化道癥狀往往提示有肝臟方面的疾病,應該到醫(yī)院做進一步的檢查。
3、肝區(qū)疼痛
臨床上,部分慢性乙肝患者還可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,往往是隱隱作痛而非劇烈疼痛。通常查體還可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫大或者B超顯示肝臟腫大,特別是有些肝硬化病人到了后期,還會出現(xiàn)脾臟腫大。
4、黃疸
黃疸是肝炎非常重要的癥狀和體征,首先出現(xiàn)的是小便發(fā)黃,一般尿液呈淡黃色,而顏色加深,出現(xiàn)深黃甚至茶黃色尿液往往預示著黃疸。
黃疸加深以后,就會出現(xiàn)眼睛黃,再后來就出現(xiàn)皮膚的發(fā)黃。出現(xiàn)黃疸,必須要到醫(yī)院檢查,另外,肝炎、膽道梗阻,腫瘤等都可能因為堵塞了膽管而引起黃疸,臨床上需注意區(qū)分。
蜘蛛痣多見于手臂、面部、頸部及胸背部等上腔靜脈回流的區(qū)域。肝掌即雙手大小魚際發(fā)紅。由于肝功能障礙,對雌激素滅活功能下降,使體內(nèi)雌激素水平升高而引起。中度的慢性肝炎患者,或者有些肝硬化的病人會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。
6、出血
輕癥患者可表現(xiàn)為牙齦出血、鼻黏膜出血、皮呋瘀斑等,重者可出現(xiàn)嘔血、便血、皮下廣泛出血等。出血程度加重往往預示著病情惡化。
此外,還有一些患者會出現(xiàn)肝外的一些表現(xiàn),如皮疹,關節(jié)炎,腎炎,結(jié)節(jié)性動脈炎,這些肝外表現(xiàn)往往是由于免疫反應形成一些免疫復合物所致。