無(wú)論是動(dòng)物還是植物,都需要進(jìn)行呼吸作用。而在人體的呼吸系統(tǒng)中,肺臟最常被提及,以至于很多人甚至忽略了與肺臟相通的支氣管的存在。
說(shuō)起支氣管,最廣為人知的疾病當(dāng)屬支氣管炎,但可可今天要說(shuō)的是另一種疾病——支氣管擴(kuò)張,它不僅會(huì)引起咳嗽咳痰,還可出現(xiàn)咯血,甚至引起一系列并發(fā)癥。
58歲的趙女士,患支氣管擴(kuò)張多年,平時(shí)經(jīng)常胸悶氣短、咳痰、痰中帶血,稍微受涼就發(fā)熱、肺部感染。別說(shuō)外出旅游,趙女士連家務(wù)都沒(méi)法做,每年還要住院三四次,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降……
支氣管擴(kuò)張是怎么發(fā)生的?
支氣管擴(kuò)張雖然鮮被提及,卻是一種常見(jiàn)的肺部結(jié)構(gòu)破壞性疾病,它究竟是怎樣發(fā)生的呢?
支氣管的結(jié)構(gòu)及功能
在回答這個(gè)問(wèn)題之前,我們不妨先來(lái)看看支氣管長(zhǎng)什么樣子,有什么作用。
正常的支氣管管壁上長(zhǎng)有一層復(fù)雜的細(xì)胞結(jié)構(gòu),稱(chēng)為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。這些細(xì)胞“身高” 不同,但它們都與管壁相連,因此造成了層層疊疊的假象。 其中,“最高”的一層細(xì)胞呈長(zhǎng)柱狀,且長(zhǎng)有“頭發(fā)”,也就是纖毛。
當(dāng)空氣進(jìn)入人體時(shí),很多病原微生物會(huì)被鼻腔咽喉過(guò)濾掉,但仍有少量病菌能到達(dá)支氣管。此時(shí),支氣管管壁的細(xì)胞會(huì)分泌出一些粘液、表面抗體,粘附或消滅病原微生物,再通過(guò)纖毛向咽喉方向的擺動(dòng),將其排出體外,避免它們進(jìn)入肺部危害健康。
支氣管擴(kuò)張的形成
正常情況下,支氣管壁有肌肉和彈性組織作為支撐,且具有一定的彈性,以保持管腔正常收縮舒張,有利于控制空氣進(jìn)入肺部的流速。
但支氣管阻塞、部分肺部疾病,尤其是感染性疾病,如麻疹、百日咳、肺結(jié)核、肺炎等,會(huì)使免疫球蛋白缺失,粘液纖毛清除障礙,造成腔內(nèi)分泌物難以正常排出。久而久之,支氣管可出現(xiàn)慢性化膿性炎癥和纖維化,導(dǎo)致支撐結(jié)構(gòu)被破壞,從而形成支氣管擴(kuò)張。
也有部分支氣管擴(kuò)張與先天發(fā)育障礙(如:結(jié)締組織發(fā)育較弱)或遺傳性疾?。ㄈ纾耗倚岳w維化)相關(guān),但比較少見(jiàn)。
支氣管擴(kuò)張多呈漸進(jìn)性發(fā)展,病情通常不可逆,只能靠疤痕的方式進(jìn)行修補(bǔ),無(wú)法恢復(fù)到原來(lái)的完好狀態(tài)。