一生二，二生三，三生萬痘。一痘未平，一痘又起。相信經(jīng)歷過多年抗痘的人都有這樣的體會。

痘痘，臨床上稱痤瘡，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。毛囊口阻塞，過多皮脂代謝產(chǎn)生脂肪酸的刺激以及封閉環(huán)境中痤瘡丙酸桿菌過度增殖作用，使皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，即出現(xiàn)痘痘。

痤瘡好發(fā)于青少年，青春期后往往能自然減輕或痊愈，但也有少數(shù)人一直到40歲仍有痘痘。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。

炎癥反應(yīng)貫穿痤瘡的發(fā)病過程，根據(jù)炎癥嚴(yán)重程度不同，痘痘可以分為輕、中、重三種類型。

輕度痤瘡：非炎癥性皮損，表現(xiàn)為開放性粉刺（黑頭）和閉合性粉刺（白頭）。

中度痤瘡：粉刺進一步發(fā)展成炎癥性皮損，表現(xiàn)為炎癥丘疹和膿皰。

重度痤瘡：炎癥加重，出現(xiàn)結(jié)節(jié)和囊腫。

不靠譜的祛痘產(chǎn)品和偏方不僅不會治好痘痘，還會加重病情；想要擺脫痘痘，合理用藥十分重要。中國痤瘡治療指南建議：

（1）輕度痤瘡可單獨外用維A酸類藥物，中度痤瘡以及痤瘡維持治療可聯(lián)合使用維A酸類藥物及過氧化苯甲?；蚩股?。

（2）局部外用藥物如水楊酸乳膏或甲硝唑凝膠具有抑制痤瘡丙酸桿菌和輕微剝脫及抗菌作用，可用于痤瘡治療。

（3）重度痤瘡患者，特別是炎癥較重時早期階段可先使用抗生素，再使用異維A酸。

指南中提到的維A酸類藥物具有調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞分化、改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺以及抗炎作用，與抗炎抗菌藥物聯(lián)合使用可以增加相關(guān)藥物的皮膚滲透性。

維A酸類藥物機制屬于化學(xué)煥膚，使用該藥物常會出現(xiàn)輕度皮膚刺激反應(yīng)，如局部紅斑、脫屑、出現(xiàn)緊繃和燒灼感，一般隨著使用時間延長可逐漸消失。建議低濃度或小范圍使用，每晚一次，避太陽光使用（夜間使用）。

過氧化苯甲酰外用后可緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酰，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用。

過氧化苯甲酰屬于物理殺菌，具有強氧化性。使用后會讓皮膚表面干燥、甚至出現(xiàn)瘙癢、紅斑等刺激性情況，不適于敏感肌和痘痘極其嚴(yán)重的人使用。

甲硝唑凝膠通過對丙酸痤瘡桿菌產(chǎn)生抗菌作用，阻礙細(xì)菌代謝，促其死亡，調(diào)節(jié)天然免疫以及抗蠕形螨等作用實現(xiàn)良好的抗痘功能。

甲硝唑凝膠屬于抗生素類藥物，不含任何激素成分。麗芙甲硝唑凝膠相比其它同類產(chǎn)品，采用以水溶性凝膠卡波姆為基質(zhì)配制成低濃度的甲硝唑凝膠外用制劑，彌補了其他外用制劑之油膩、皮膚干燥緊繃、刺激性強等缺點。

清洗患處后，取適量本品涂于患處，每日早晚各一次，炎癥性丘癥、膿皰以4周為1療程。偶見皮膚干燥、灼燒感和皮膚刺激等過敏反應(yīng)，一般可自動消退，必要時向醫(yī)師咨詢。

這些抗痘良藥如何選，怎么用，用多少，還需要根據(jù)每個人具體情況以及專業(yè)皮膚科醫(yī)生建議確定個性化治療方案。

參考資料：

中國痤瘡治療指南，臨床皮膚科雜志，2015年。