奔波忙碌一天,每個人都希望晚上能有個高質(zhì)量睡眠,可有些人總會被夜尿困擾而無法安心睡覺。雖然夜尿并不代表身體一定出現(xiàn)問題,但是如果頻繁夜尿,就需要提高警惕了。
一般來說,正常人24小時內(nèi)排尿量在1000-2000 ml內(nèi),平均1500 ml。夜間排尿次數(shù)0-2次,排尿量500 ml左右,占總排尿量的1/3。如果夜間排尿超過兩次,排尿量大于500 ml,那么就視為夜間多尿。夜尿頻繁不僅會降低睡眠質(zhì)量,還有可能是其他疾病的表現(xiàn)。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(PHPT)是由于甲狀旁腺激素分泌增多,引起持續(xù)性高鈣血癥,導致煩渴、多飲、多尿。臨床上血鈣升高、血磷降低、血清堿性磷酸酶水平增高等是該病最主要的特征,發(fā)現(xiàn)多飲多尿后再結合臨床定性檢查可確診。
前列腺炎
前列腺疾病是男性常見的健康問題,發(fā)病率較高,在炎癥早期夜間排尿次數(shù)會明顯增加,如果出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿無力甚至尿失禁等癥狀,應及時去醫(yī)院做檢查,防止炎癥進一步向前列腺癌發(fā)展。
糖尿病
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病最典型的癥狀就是三多一少,即多食、多飲、多尿和消瘦。
一般來說,葡萄糖通過腎小球濾過到腎小管內(nèi),在腎小管內(nèi)的葡萄糖絕大多數(shù)又被重吸收而不會隨尿液排除。而糖尿病患者血糖升高,尿液當中有大量的糖排出去,最后會引發(fā)溶質(zhì)性的利尿,這樣就會有多尿的癥狀。所以夜晚如果排尿次數(shù)比較多,還需要小心確認是不是糖尿病。
夜尿癥
夜尿癥是常見的下尿路癥狀(LUTS)之一,發(fā)病率隨著年齡增加而增高,高體重指數(shù)、吸煙、高血壓和糖尿病是夜尿癥的高危因素。臨床癥狀主要表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿等。
抗利尿激素是維持人體內(nèi)正常滲透壓的重要因素。抗利尿激素主要通過位于腎集合管的V2受體起作用,其激活后使水的重吸收增加,減少尿液的生成。抗利尿激素晝夜節(jié)律的異常是導致夜間多尿的主要原因。
國際泌尿疾病咨詢委員會、歐洲泌尿外科協(xié)會和“夜尿癥中國臨床診療中國專家共識(2018)”等多國指南均推薦去氨加壓素(DDAVP)治療夜間多尿癥。
維持身體健康,自身要有良好的保健意識。如果夜尿次數(shù)超過兩次,每次尿量比較多就需要引起注意,至于到底是哪種疾病,還需要到醫(yī)院做進一步的定性定量檢查診斷,確定病因才能對癥治療。