降低1型糖尿病風險新途徑——接種輪狀病毒疫苗
摘要:輪狀病毒疫苗接種可能有助于預防1型糖尿病的發(fā)生。
糖尿病是威脅全球人類健康的重要疾病,世界范圍內(nèi)糖尿病患者約4.2億,世界衛(wèi)生組織估計,至2016年,糖尿病是第七位主要死因。而中國已成為全球糖尿病患病人數(shù)最多的國家。這個“世界第一”反而讓人憂心忡忡。
1型糖尿?。ㄓ址Q為胰島素依賴型或兒童期發(fā)病型糖尿?。┦且环N嚴重的終身自身免疫性疾病,患者的免疫系統(tǒng)會破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的細胞從而導致機體缺乏胰島素分泌能力。患者需要每天注射胰島素,對其工作生活學習造成極大困擾。2019年10月10日,澳大利亞墨爾本大學的Leonard C. Harrison和同事在《PLOS Pathogens》雜志上發(fā)表的一篇前沿文章指出,輪狀病毒感染可能在1型糖尿病的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮一定作用。輪狀病毒是全球范圍內(nèi)引發(fā)嬰幼兒腸胃炎的主要原因,輪狀病毒疫苗接種已大大降低了嬰幼兒腸胃炎相關的死亡率。無獨有偶,在今年年初墨爾本研究人員的一項新研究發(fā)現(xiàn)輪狀病毒疫苗接種之后,澳大利亞4歲以下兒童1型糖尿病的發(fā)病率下降了15%,這表明輪狀病毒疫苗接種可能有助于預防1型糖尿病的發(fā)生。這一發(fā)現(xiàn)補充了在遺傳易感兒童中輪狀病毒與1型糖尿病發(fā)展具備相關性的人體和動物研究。Harrison和他的同事在文章中首先論述了支持他們假設的分子證據(jù),并指出了輪狀病毒感染和血清胰島自身抗體之間的聯(lián)系。他們還分析討論了輪狀病毒感染誘導胰腺病理的結果,以及促使1型糖尿病發(fā)病率上升的環(huán)境因素。最后,他們回顧了人口水平的數(shù)據(jù),表明輪狀病毒疫苗接種可能與1型糖尿病發(fā)病率的降低有關。根據(jù)作者的觀點,確定哪些兒童接種輪狀病毒疫苗最有可能防止1型糖尿病發(fā)生是十分重要的。此外,未來的研究應致力于揭示該疾病的病理機制,并直接證明輪狀病毒是否在胰島自身免疫或1型糖尿病發(fā)病前感染人類胰腺。
Harrison總結說:“接種輪狀病毒疫苗對某些兒童可能大有裨益,因為它是1型糖尿病的一級預防措施。”1型糖尿病發(fā)病急,通常伴有多尿、煩渴、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲乏等癥狀。一旦發(fā)生1型糖尿病,需終生采取注射胰島素及胰島素類似物方法治療。雖然輪狀病毒疫苗能否可以作為預防1型糖尿病發(fā)病的有效手段還有待商榷,但是關于輪狀病毒與1型糖尿病相關性的持續(xù)研究成果還是值得令人欣喜。我們有理由相信攻克1型糖尿病指日可待。接種疫苗或許可以成為降低1型糖尿病風險的新利刃。
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