最近

一個(gè)2周歲的小女孩到

哈爾濱市第一醫(yī)院就診

看完小女孩的彩超報(bào)告單

從醫(yī)10年的遲醫(yī)生嚇了一跳！

2歲女孩的發(fā)育水平接近10歲！

小女孩的發(fā)育都已經(jīng)接近十歲孩子左右的水平，查了一下骨齡，本來兩歲的孩子，骨齡基本上達(dá)到了四歲半，比她實(shí)際年齡超出去兩周歲以上。

就診前，女孩的媽媽給孩子洗澡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)孩子的胸部發(fā)育了，才帶孩子來到醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，醫(yī)生確診孩子得的是：特發(fā)性中樞性性早熟。醫(yī)生果斷對(duì)女孩采取了相應(yīng)的治療措施。

遲瑛嬌：“給她用的促性腺激素類似物治療，28天打一針，然后現(xiàn)在這個(gè)孩子治療有一階段了，指標(biāo)恢復(fù)得也很好，但是這個(gè)治療呢肯定是不能中斷，還得持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。”

為啥才2歲，就早熟了呢？

問題出在這里……

那究竟對(duì)于孩子來說，什么是性早熟呢？

醫(yī)生介紹，如果女孩在8歲前，男孩子9歲前，出現(xiàn)了明顯的第二性征發(fā)育，就是說女孩出現(xiàn)了乳房發(fā)育，男孩的睪丸出現(xiàn)了明顯的增大，那就說明第二性征發(fā)育了。

治療的過程中，小女孩的媽媽也很是疑惑，為啥孩子才2周歲，就早熟了呢？

醫(yī)生介紹，如果長(zhǎng)年開夜燈睡覺，會(huì)影響大腦里面的松果體，影響內(nèi)分泌水平，容易導(dǎo)致孩子早熟，再一個(gè)就是孩子不要肥胖，肥胖是促發(fā)早熟的一個(gè)很大的原因。

另外，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任朱順葉也表示，“我們?cè)?jīng)接診了一名4歲的性早熟女孩。問診發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致她性早熟的主要原因之一就是她從小怕黑，一定要開著燈才能入睡，而且燈光的亮度不小，所以等于是整夜在燈光照射下睡覺。”

當(dāng)人在夜間進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，松果體會(huì)分泌大量的褪黑激素。兒童若受過多的光線照射，會(huì)通過減少松果體褪黑激素的分泌，導(dǎo)致性早熟。如果孩子特別怕黑，離不開小夜燈，則應(yīng)該將燈光盡可能地調(diào)暗，或者將夜燈改為光感不強(qiáng)烈的地?zé)簟４⒆油耆胨?，臥室應(yīng)熄燈。

此外，專家表示，長(zhǎng)時(shí)間的電視、電腦顯示屏光也可能導(dǎo)致兒童性早熟。朱順葉介紹：“褪黑激素能抑制腺垂體促性腺激素的釋放，可以防止性早熟。所以保證孩子在童年發(fā)育時(shí)期能充分融入‘黑暗’環(huán)境，對(duì)于其成長(zhǎng)是非常有好處的。”

預(yù)防骨齡提前，

需要注意這些：

有一種說法是：“孩子個(gè)子的高矮與骨齡有關(guān)。”去醫(yī)院檢查，醫(yī)生也會(huì)讓家長(zhǎng)帶孩子“拍骨齡”，很多家長(zhǎng)往往困惑不解：骨齡是什么？為什么要查骨齡？

朱順葉指出，骨齡過大過小都可能影響身高。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身高矮于同齡人時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子檢查，孩子的長(zhǎng)高空間還有多少并不能僅從一次骨齡進(jìn)行判斷，需要長(zhǎng)期追蹤和觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，觀察骨齡進(jìn)展的快慢，找出影響孩子長(zhǎng)個(gè)的因素。只是依靠單純的拍骨齡，無法保證孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和身高需求。

骨齡是評(píng)價(jià)兒童體格發(fā)育情況的指標(biāo)。人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來表示，即生活年齡和骨齡。朱順葉指出，骨齡代表發(fā)育年齡，根據(jù)X光片的特定圖像確定，比實(shí)際年齡更能反映人體骨骼的成熟度，是評(píng)估兒童體格發(fā)育情況的良好指標(biāo)。

按骨齡發(fā)育速度可以分為三種情況：

骨齡正常，也就是骨齡與年齡相差在-1到1歲之間；

骨齡偏大，也就是骨齡與年齡相差≥1歲，意味著孩子有可能性早熟；

骨齡落后，骨齡與年齡相差≤1歲，意味著有可能生長(zhǎng)激素缺乏。

但要注意的是通常情況下孩子的骨齡和年齡一般都是相符的，上下浮動(dòng)不超過1歲，而在疾病狀態(tài)下，骨齡與實(shí)際年齡往往不一致。

朱順葉指出，如果發(fā)現(xiàn)孩子的骨齡與實(shí)際年齡不符，一定要盡早找出原因。比如說進(jìn)展迅速的早發(fā)育或者青春期快速進(jìn)展的孩子，他們的骨齡常常比實(shí)際年齡大。

骨骺是骨骼發(fā)育的關(guān)鍵部位，由于性激素有明顯的促進(jìn)骨骺閉合的作用，孩子就會(huì)表現(xiàn)為骨齡偏大，假如沒有及時(shí)治療，等到骨骺完全閉合了，孩子的生長(zhǎng)潛能也就消失了，以后的身高發(fā)育肯定會(huì)受影響。骨齡落后的孩子常常因?yàn)槿狈ιL(zhǎng)激素、軟骨發(fā)育不全等等疾病而導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢，雖然理論上說由于骨齡較小，實(shí)際生長(zhǎng)空間應(yīng)該大于相應(yīng)年齡者，但由于存在生長(zhǎng)異常，每年的實(shí)際生長(zhǎng)幅度會(huì)小于正常兒童，后期生長(zhǎng)空間也有限，而家長(zhǎng)還在等待孩子“晚長(zhǎng)”，最終會(huì)耽誤孩子成年身高。

預(yù)防骨齡提前其實(shí)就是要預(yù)防青春發(fā)育過早和過快的問題出現(xiàn)。朱順葉指出，家長(zhǎng)要警惕以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素：

一是避免含外源性激素的食物長(zhǎng)期攝入，比如蜂王漿、各種滋補(bǔ)品、飲料以及垃圾食品；

二是減少高蛋白、高脂肪食物的大量攝入，比如甲魚、黃鱔等；

三是減少夜間長(zhǎng)時(shí)間光照；

醫(yī)生提醒，現(xiàn)在很多老年人，自己吃補(bǔ)品，給孩子也吃補(bǔ)品，比如說人參、冬蟲夏草、蜂王漿等等，這些老年人吃的補(bǔ)品，不要給孩子吃，長(zhǎng)期給孩子吃補(bǔ)品，會(huì)導(dǎo)致孩子內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)早熟。