血糖高、得糖尿病的人越來(lái)越多。最新的數(shù)據(jù)顯示，2017年中國(guó)患糖尿病的人數(shù)高達(dá)1.14億。其中，有2/3的人不知道自己已經(jīng)得?。?/p>

坊間有個(gè)說(shuō)法：糖尿病可怕就可怕在并發(fā)癥。

“確實(shí)是這樣。”嚴(yán)勵(lì)教授日前在接受記者采訪時(shí)表示，“特別是由糖尿病引起的心腦血管疾病和腎病并發(fā)癥，前者有導(dǎo)致心梗、腦梗的可能，更是兇險(xiǎn)萬(wàn)分。”

前陣子，得糖尿病多年的老蔡就差點(diǎn)踏進(jìn)了鬼門關(guān)。

他大清早起來(lái)晨練，在跳操的時(shí)候，突然一回頭，頓時(shí)感覺胸痛，眩暈，眼前發(fā)黑，就栽倒在地上了。幸運(yùn)的是有人幫忙喊了120，老蔡才搶回了一條命。

“萬(wàn)萬(wàn)沒料到，這次心臟病發(fā)作原來(lái)和自己十多年的糖尿病有關(guān)。”

血糖高的人，為什么心、腎更容易受傷？

眾所周知，糖尿病的主要特點(diǎn)就是血糖過高。但你有沒有想過，高血糖為什么會(huì)成為危害健康的元兇呢？

那是因?yàn)?，長(zhǎng)期血糖升高，血管和神經(jīng)都吃不消，要受損的。它們一旦受損，血管連著的心、腦、腎、眼睛、雙腳等等就會(huì)跟著遭殃。

于是，就產(chǎn)生了一系列以“糖尿病”命名的疾病，如糖尿病腎病、糖尿病性心臟病、糖尿病足、糖尿病眼……它們的出現(xiàn)，往往意味著病情已經(jīng)到了一個(gè)比較嚴(yán)重的階段。

糖尿病心血管病

嚴(yán)勵(lì)教授指出，一般來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者得心血管病的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2倍。

因?yàn)檠褐虚L(zhǎng)期持續(xù)性的高血糖、高血脂會(huì)“侵蝕”動(dòng)脈血管，使得血管內(nèi)皮變得不再光滑平整。

因而血脂、血小板等物質(zhì)會(huì)凝結(jié)集聚在內(nèi)皮受損的部位上，變成了附著在血管壁上的斑塊，使動(dòng)脈血管變硬，并且越來(lái)越狹窄，阻礙心腦血液供應(yīng)，從而引發(fā)心腦血管病。

糖尿病腎臟病

腎臟微血管豐富，高血糖會(huì)危及微血管；合并的高血壓、血脂異常也會(huì)引起腎損傷，同時(shí)很多藥物都是通過腎臟排泄的。

患糖尿病多年的人群，本身腎功能就在逐漸減退，加上多種以上因素的影響，腎功能不可避免走“下坡路”。

不幸的是，高血糖“傷腎于無(wú)形”，癥狀很難察覺。如果早期不及時(shí)干預(yù)，任由腎功能不可逆地減退，到了中晚期發(fā)展成糖尿病腎臟病，甚至腎衰竭、尿毒癥，就晚了。

可怕的心血管和腎病并發(fā)癥，怎么預(yù)防？

1.不僅要控制血糖，還要控好血脂和血壓

有些糖尿病病人以為只要把血糖控制好了，就萬(wàn)事大吉了。實(shí)際上這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

治療糖尿病的真正目的，是減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

嚴(yán)勵(lì)教授指出，糖尿病并發(fā)癥有三大主要危險(xiǎn)因素——血糖、血壓、血脂。只有把這三個(gè)控制好了，才可以降低發(fā)生并發(fā)癥的可能性。

所以，自我血糖、血壓監(jiān)測(cè)，每天必不可少；高鹽食物如腌制、熏烤食物，以及高脂肪、高熱量食物要少吃；每天攝入的蛋白量要控制（每公斤體重1克蛋白量，50公斤重的人，每天需攝入50克蛋白，也就是一杯奶、一個(gè)雞蛋，四兩到半斤瘦肉的量）。

2.選擇最適合自己的降糖藥

由于糖尿病為終生性疾病，所以降糖藥需終生使用。那么，這里就存在一個(gè)問題：

目前很多降糖藥都是經(jīng)過腎臟代謝排泄的，使用不當(dāng)?shù)脑?，非但糖尿病控制不好，腎功能也會(huì)一落千丈，可謂“賠了夫人又折兵”。這可怎么辦？

可以選擇較少通過腎臟排泄的藥物，那么不管2型糖尿病人群腎功能受損到了哪種程度，都無(wú)需調(diào)藥。

比如DPP-4抑制劑，作為近年來(lái)醫(yī)生關(guān)注的新型降糖藥物，廣泛適用于2型糖尿病人群。

拿利格列汀來(lái)說(shuō)，它主要經(jīng)由膽汁和腸道排泄，只有約5%經(jīng)過腎臟排泄，不增加腎臟負(fù)擔(dān)，即使對(duì)那些已經(jīng)出現(xiàn)了腎損傷的糖尿病患者，也可以在任何階段無(wú)需調(diào)整劑量使用，這無(wú)疑能降低糖尿病患者腎損傷的顧慮。

最近公布的一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)CARMELINA?的研究結(jié)果也證實(shí)了其在不同腎功能狀態(tài)的人群中具有與安慰劑相似的長(zhǎng)期心血管安全性及腎臟安全性。

臨床多項(xiàng)證據(jù)證實(shí)，利格列汀能實(shí)現(xiàn)安全控糖，滿足理想降糖方案安全、強(qiáng)效、簡(jiǎn)便的要求，可以說(shuō)它是目前唯一擁有心臟和腎臟長(zhǎng)期安全性證據(jù)的DPP4抑制劑。

3.留意早期信號(hào)

嚴(yán)勵(lì)教授提醒，糖尿病人群要定期進(jìn)行心血管和腎功能檢查，一旦身體出現(xiàn)以下表現(xiàn)，比如出現(xiàn)泡沫尿、身體不同部位的水腫、血壓升高，可能是腎病早期的信號(hào)；出現(xiàn)疲勞、過度活動(dòng)后出現(xiàn)氣促、胸悶等癥狀，則可能是心血管在“報(bào)警“。