重磅！2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案正式出爐

2019-04-17 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：關(guān)注！

2019醫(yī)保目錄調(diào)整又有新進展！?

4月17日，國家醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》。

此前，國家醫(yī)保局網(wǎng)站曾于3月13日發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》（《意見稿》）。

截至2019年3月26日24時征求意見截止時間結(jié)束，此次征求意見共收到意見4438條。

經(jīng)對各方意見建議進行認真研究，國家醫(yī)保局出臺了修改后的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》（方案），并對《方案》進行了解讀。

《方案》分目標任務(wù)、基本原則、調(diào)整內(nèi)容、組織形式、工作程序和監(jiān)督機制6部分。

《方案》明確，藥品目錄調(diào)整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面，具體包括藥品調(diào)入和藥品調(diào)出兩項內(nèi)容。

調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊上市的藥品。優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

調(diào)入分為常規(guī)準入和談判準入兩種方式，在滿足有效性、安全性等前提下，價格（費用）與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有品種相當或較低的，可以通過常規(guī)方式納入目錄；價格較高或?qū)︶t(yī)保基金影響較大的專利獨家藥品應(yīng)當通過談判方式準入（獨家藥品的認定時間以遴選投票日的前一天為準）。

中藥飲片采用準入法管理，國家層面調(diào)整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片。

藥品目錄內(nèi)原有的藥品，如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的，應(yīng)予調(diào)出；經(jīng)專家評審認為存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的，按程序調(diào)出。

《方案》還明確，2019醫(yī)保目錄調(diào)整分別對應(yīng)的時間節(jié)點分別為：擬在1-3月進行準備，擬在4-7月進行評審，擬在7月發(fā)布常規(guī)目錄，擬在8-9月進行談判，擬在9-10月發(fā)布談判準入目錄。

現(xiàn)行的國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版，包括2017年、2018年兩次醫(yī)保準入談判的藥品在內(nèi)，西藥和中成藥共計2588種。

根據(jù)我國藥品上市情況和管理的需要，醫(yī)保藥品目錄西藥部分和中成藥部分采用藥品通用名進行表述，不涉及具體企業(yè)，同一通用名（含劑型）下，無論是哪個規(guī)格、哪個企業(yè)生產(chǎn)的品種，均納入報銷范圍。

此次目錄調(diào)整，仍堅持按通用名管理，不針對具體企業(yè)。

針對此次談判準入藥品需要滿足的條件，國家醫(yī)保局解讀稱，對于那些臨床價值高但價格昂貴或?qū)鹩绊戄^大的專利獨家藥品，應(yīng)當通過專家評審和投票遴選之后，由談判專家與企業(yè)談判形成雙方認可的全國統(tǒng)一的支付標準后才可以納入目錄范圍，以確?；鸢踩Ａ硗?，考慮到部分專利獨家藥品的仿制藥可能會在目錄調(diào)整期間上市，在此次調(diào)整中規(guī)定對獨家藥品的認定時間以遴選投票日的前一天為準。

與上一輪調(diào)整相比，本輪調(diào)整評審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查”環(huán)節(jié)，國家醫(yī)保局表示，開展醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查，一是為了更好地了解臨床用藥需求，使醫(yī)保藥品目錄更好與患者臨床需求相契合。二是在評審前期更大范圍地了解各地專家對醫(yī)保用藥品種方面的意見建議，使此次目錄調(diào)整的基礎(chǔ)更廣泛、更科學、更扎實。三是為了提高目錄調(diào)整的公平性，確保醫(yī)保目錄調(diào)整工作公開、公正、透明。

對于社會上個別組織或個人自稱有“路子”能夠讓某個藥“包進目錄”的行為，國家醫(yī)保局鄭重生命，任何聲稱能“包進”、“幫助進入”的說法和宣傳，都是虛假的，請廣大公眾和企業(yè)保持警惕。