您是否也有過“胸骨后火辣辣的，像有團(tuán)火在燒”“酸水、苦水或者食物從胃里涌到嗓子眼”的感受？或許還有其他的不舒服，例如：

經(jīng)常有人說，我找遍了醫(yī)院的各個(gè)科室，醫(yī)生說我心臟好好的，肺上沒毛病，喉鏡也正常，甚至胃鏡都正常。那我到底是怎么啦？

也許您是被這個(gè)病纏上了：胃食管反流病。

胃食管反流?。╣astroesophagealrefluxdisease，GERD）是指胃內(nèi)容物反流至食管，引起相應(yīng)的食管癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病。其典型癥狀是燒心和反流、胸痛；反流可造成食管損傷，表現(xiàn)為糜爛性食管炎（即反流性食管炎），也可引起咽喉、氣道等食管以外的組織損傷。

胃食管反流病包括反流性食管炎和非糜爛性反流病、Barrett食管三種類型。

GERD是一種常見病，全球不同地方的患病率不同。據(jù)報(bào)道，西方國(guó)家中GERD患者約占人口的7%-15%、反流性食管炎占人口的3%-4%。亞洲患病率比較低。中國(guó)北京和上海的調(diào)查顯示GERD患病率為5.77%。

典型癥狀：

食管以外癥狀：

什么樣的人群易患此病呢？

工作壓力大，應(yīng)酬多，一飲酒、過飽、油膩飲食就犯病，還經(jīng)常不分季節(jié)的咳嗽，咽部不適，夜間嗆咳，前胸后背的疼痛。每次犯病那都是心臟科的“常客”，最郁悶的是人家還說我心臟好好的！

那你不妨來消化科看一下！

怎樣診斷胃食管反流病？

（1）有典型的燒心和反流癥狀，又無(wú)幽門梗阻或消化道梗阻證據(jù)，臨床上可考慮診斷。

（2）有食管外癥狀，同時(shí)有反流癥狀，也可考慮診斷。

（3）反流癥狀不典型，或僅有食管外癥狀，而無(wú)典型的燒心和反流癥狀，臨床上不能診斷GERD，需進(jìn)一步檢查明確GERD的診斷以及是否存在反流性食管炎。

還有很多方法可以幫助我們判斷是否存在胃食管反流。

24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)；

食管膽紅素監(jiān)測(cè)；

食管測(cè)壓；

X線及核素檢查;

無(wú)線食管pH測(cè)定;

腔內(nèi)阻抗技術(shù)。

如果您存在如下這些我們所謂的“報(bào)警”癥狀：進(jìn)行性吞咽困難、吞咽痛、體重減輕、貧血、嘔血和（或）黑便。對(duì)有食管癌和（或）胃癌家族史者、食管癌和胃癌高發(fā)區(qū)患者、年齡＞40歲患者絕對(duì)應(yīng)積極進(jìn)行檢查以明確排除腫瘤。

診斷就是為了治療，那胃食管反流病怎么治？

藥物治療：

治療包括初始與維持治療兩個(gè)階段，初始治療的目的是盡快緩解癥狀，治愈食管炎。

抑制胃酸分泌是目前治療GERD的主要措施，質(zhì)子泵抑制劑是最有效的藥物。目前質(zhì)子泵抑制劑包括：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑和艾普拉唑。標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑（通常為一片/粒）可使多數(shù)患者的燒心癥狀在5天內(nèi)緩解，部分患者癥狀/食管炎嚴(yán)重、癥狀控制不滿意時(shí)可加大劑量或換一種質(zhì)子泵抑制劑。治療療程為8-12周，質(zhì)子泵抑制劑對(duì)糜爛性食管炎的愈合率為80%-90％。

H2受體拮抗劑（H2RA）僅適用于輕至中度GERD治療，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，對(duì)糜爛性食管炎愈合率為50%-60%。GERD的治療中，抑酸治療效果不佳時(shí)，考慮聯(lián)合應(yīng)用促動(dòng)力藥物，如西尼必利、多潘立酮、莫沙必利等，特別是對(duì)伴有胃排空延遲的患者。

維持治療：

1.原劑量或減量維持：維持原劑量或減量使用質(zhì)子泵抑制劑，每日1次，長(zhǎng)期使用以維持癥狀持久緩解，預(yù)防食管炎復(fù)發(fā)；

2.間歇治療：質(zhì)子泵抑制劑劑量不變，但延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間，最常用的方法是隔日療法或3日1次；

3.按需治療：僅在出現(xiàn)癥狀時(shí)用藥，癥狀緩解后即停藥。按需治療建議在醫(yī)師指導(dǎo)下，由患者自己根據(jù)癥狀控制用藥，沒有固定的治療時(shí)間，治療費(fèi)用較低。

胃食管反流病常常需要長(zhǎng)期治療，中斷治療極易發(fā)生反復(fù)，即使手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率也較高，故建議受此病困擾的您，管理好自己的生活，科學(xué)用藥！