多次流產(chǎn)可能和準(zhǔn)爸爸也有關(guān)系？

多次流產(chǎn)是準(zhǔn)媽媽們的噩夢(mèng)，同樣也揪著每個(gè)家庭的心。按照日常的生活經(jīng)驗(yàn)，有人認(rèn)為：多次流產(chǎn)是準(zhǔn)媽媽們懷孕時(shí)不小心或是不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的，等她們?cè)賾言?，多加注意就絕對(duì)不會(huì)流產(chǎn)了。其實(shí)不然，出現(xiàn)多次流產(chǎn)的情況，可能和準(zhǔn)爸爸們也有著相當(dāng)大的關(guān)系。

爸爸1號(hào)

什么？我平常不吸煙，不喝酒，非常重視養(yǎng)生，怎么會(huì)這樣？

醫(yī)生說我有些弱精，就算懷上了是不是也有流產(chǎn)的可能呀？

爸爸2號(hào)

爸爸3號(hào)

妻子曾經(jīng)發(fā)生兩次流產(chǎn)，我有三高，該不會(huì)和我有關(guān)系吧？

不急，下面我們就來盤點(diǎn)一下，究竟哪些男性因素易引起多次流產(chǎn)。

什么是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）？

在醫(yī)學(xué)上，我們把生活中所說的“多次流產(chǎn)”做了精準(zhǔn)定義。自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周，胎兒不足1000g的非意愿性流產(chǎn)，胚胎或胎兒通過非人工方法自動(dòng)脫離母體并排出，且無生命現(xiàn)象的妊娠終止。如若一對(duì)夫妻連續(xù)2次或2次以上發(fā)生自然流產(chǎn)，或輔助生殖3次以上移植失敗，稱之為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。與男性有關(guān)的RSA主要發(fā)生在妊娠早期。

引起RSA的男性危險(xiǎn)因素

一、遺傳因素

目前公認(rèn)引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的男性直接因素是男方染色體、精子DNA異常所致的胚胎染色體異常。這也是最常見的引起妊娠失敗的原因。

1、男性染色體異常與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：

染色體是遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞核內(nèi)，上面分布著成千上萬的基因。父母將各自一半的基因通過精卵結(jié)合的方式傳遞給下一代。所以，不論父母誰的染色體出現(xiàn)異常，都可能引起RSA。特別是爸爸們特有的染色體：Y染色體影響更大。如同“多米諾骨牌”，染色體的一點(diǎn)異常都會(huì)引起放大式的負(fù)反應(yīng)。染色體的異常主要表現(xiàn)在數(shù)目和結(jié)構(gòu)上的異常改變。

數(shù)目異常：人類正常染色體數(shù)量為24條，染色體數(shù)量上的加減會(huì)引起傳遞給寶寶的遺傳物質(zhì)異常，導(dǎo)致RSA。

結(jié)構(gòu)異常：臨床上引起RSA常見結(jié)構(gòu)畸變有：易位、倒位。

小tips：易位、倒位均表現(xiàn)為爸爸本人表型無明顯異常，但其生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂時(shí)產(chǎn)生的配子發(fā)生異常，致使RSA。

2、精子DNA損傷與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：

大家可不要錯(cuò)誤的認(rèn)為精子與卵子結(jié)合后，他的使命就完成了。精子的受孕功能只是其早期效應(yīng)，精子還為胚胎提供了50%的基因，其在胚胎發(fā)育（也就是女性懷孕過程）中所起的作用，屬于晚期效應(yīng)。精子早、晚期效應(yīng)的實(shí)施，均依賴于精子DNA的完好性。

精索靜脈曲張、氧化應(yīng)激反應(yīng)、凋亡異常、化療、放療、吸煙等各種因素都易損傷精子DNA，DNA碎片形成，精子早、晚期效應(yīng)減弱，進(jìn)而影響精卵結(jié)合，受精卵植入和胚胎早期發(fā)育，嚴(yán)重者發(fā)生RSA。

二、精子質(zhì)量

肥胖、過量飲酒、吸煙、壓力、甚至內(nèi)褲的類型等都會(huì)影響男性的精子質(zhì)量，其中，肥胖是主要因素。超重的雄性機(jī)體精子的運(yùn)動(dòng)能力往往較差，卵子受精的可能性相對(duì)較低，從而降低健康分娩的概率。近日，一項(xiàng)刊登在國際雜志ClinicalChemistry上的研究報(bào)告表明：男性精子的健康決定著女性懷孕的健康狀況。

除此之外，之前的研究表明，精液常規(guī)、精子正常形態(tài)百分比、精子密度、精子活動(dòng)力、精漿抗氧化活性及精子染色質(zhì)完整性均與RSA有密切的相關(guān)性。

三、免疫系統(tǒng)因素

胎兒基因來自父母雙方各一半，來自父親的那一半對(duì)于母親的身體而言便是一種“異物”。人體的免疫系統(tǒng)具有自我保護(hù)的功能，面對(duì)體內(nèi)出現(xiàn)的“異物”，準(zhǔn)媽媽們的身體很容易對(duì)其進(jìn)行排斥甚至扼殺，最終自然流產(chǎn)。所以，這個(gè)“鍋”爸爸們還是要背的！

四、病原微生物因素

日常生活中不注意衛(wèi)生、不潔性行為易使男性感染一些病原微生物，如：解脲支原體、沙眼衣原體等。值得注意的是，男性感染者一般無臨床癥狀，通過性行為傳播，被感染女性卻極易受其影響。這個(gè)“隱藏殺手”常常使得女性防不勝防。病原微生物通過對(duì)女性子宮內(nèi)膜產(chǎn)生有害的炎癥反應(yīng)及免疫系統(tǒng)反應(yīng)，干擾胚胎植入或損害生長中的胚胎，導(dǎo)致RSA發(fā)生。

五、外部因素

其他因素主要還是通過引起精子染色體的遺傳異常，減弱男性精子質(zhì)量等間接引起RSA，其具體因素有：

1、外部暴露因素：如不良生活飲食習(xí)慣、不良周圍環(huán)境；

2、心理因素：生活、工作壓力往往使人們心理負(fù)擔(dān)過重，男性心理因素將會(huì)影響精液的質(zhì)量，且男性處理壓力能力越低，誘發(fā)RSA可能性越大。

3、年齡因素：其實(shí)，有時(shí)候“不服老”是不行的！男性年齡與胚胎質(zhì)量、流產(chǎn)率、妊娠率均相關(guān)，高齡男性的精液量、精子正常狀態(tài)、精子活動(dòng)力均會(huì)下降。且年齡的老化還會(huì)顯著增加精子染色體的遺傳異常。

RSA男性因素的篩查與防治

當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)時(shí)，女性往往承受著巨大的外界和心理壓力。由上述可知，出現(xiàn)RSA可不能全怪女性，男性因素更不容忽視。仔細(xì)篩查相關(guān)因素并進(jìn)行全面的咨詢和治療，可有效地避免男性因素導(dǎo)致的RSA和盲目保胎，增加保胎成功率。

一、RSA男性因素的篩查

了解到引發(fā)RSA有上述多種因素，相對(duì)應(yīng)的，在醫(yī)療上我們有以下幾種手段：

遺傳學(xué)分析：常規(guī)檢查多種染色體和基因異常；

病原體感染篩查：檢查男性是否對(duì)解脲支原體或沙眼衣原體顯陽性；

男方精液檢查。

二、RSA男性因素的治療

男性經(jīng)篩查后發(fā)現(xiàn)有自己的原因后，應(yīng)積極配合治療：

1、染色質(zhì)異常的防治：染色質(zhì)異?？梢詾橥庠葱院蛢?nèi)源性的眾多因素所誘導(dǎo)。

對(duì)于不良生活環(huán)境或不良生活嗜好引起的遺傳異常，如：居住環(huán)境高度污染、長期接觸放射線、接觸農(nóng)藥，毒物，藥物等?？赏ㄟ^遺傳分析獲得明確結(jié)果并指導(dǎo)患者加以改變。

對(duì)于缺乏有效治療辦法的遺傳異常，可通過著床前的遺傳學(xué)診斷（PGD）來初步排除父親遺傳異常對(duì)子代可能存在的不利影響。

2、相關(guān)藥物、手術(shù)等方法：來改善精液質(zhì)量，有助于胚胎質(zhì)量的改善，減少RSA。

3、抗感染治療：主要針對(duì)感染解脲支原體或沙眼衣原體的人群。

4、育齡期男性養(yǎng)成良好的生活方式：不吸煙，不酗酒，保持健康的體魄和合理的營養(yǎng)，都對(duì)維持妊娠、減少RSA有一定的意義。

說到這里，相信大家都明白：女性并不是所有RSA的導(dǎo)火索。我們也要有意識(shí)地呵護(hù)那些受RSA困擾的女性們，畢竟誰還不是個(gè)小仙女呢？