痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,指行經(jīng)前后或
月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴重者影響生活和工作。
痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
其中,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器無器質性病變的痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上。主要與月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關。
此外,原發(fā)性痛經(jīng)還受
精神、神經(jīng)因素影響,疼痛的主觀感受也與個體痛閾有關。
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期,常在初潮后1-2年內(nèi)發(fā)病。
疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時,以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈,持續(xù)2~3日后緩解。
疼痛常呈痙攣性,通常位于下腹部
恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色發(fā)白、出冷汗。
繼發(fā)性痛經(jīng)指盆腔
器質性疾病引起的痛經(jīng)。常在初潮后數(shù)年出現(xiàn)癥狀,多有婦科器質性疾病史(子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等)或宮內(nèi)節(jié)育器放置史。
一般情況下,對于原發(fā)性痛經(jīng),消除緊張和顧慮、足夠的休息和睡眠、規(guī)律適度鍛煉、戒煙均可緩解疼痛。
若疼痛不能忍受時,可輔以藥物治療,如前列腺素合成酶抑制劑
布洛芬、酮洛芬等,以及口服避孕藥。