據(jù)世界衛(wèi)生組織官方數(shù)據(jù)，妊娠和分娩并發(fā)癥是全球15-19歲少女死亡的第二大原因。

全球范圍內(nèi)每年有約1600萬15-19歲少女和約100萬15歲以下少女分娩，早育使母親及其新生兒面臨的風(fēng)險都大大增加。

對一些青少年而言，懷孕和分娩是有計劃、受期待的結(jié)果，但對許多人不是這樣。

由于許多國家都缺乏性教育課程，一些青少年甚至不知道發(fā)生性行為需要避孕，又或者不明確該如何正確避孕、尋求避孕幫助。

為此，世衛(wèi)組織與聯(lián)合國人口基金（UNFPA）在2011年共同發(fā)布了一份預(yù)防早孕和減少不良生育結(jié)果的指南。

該指南就國家可采取行動提出了建議，具體包括：

減少18歲前結(jié)婚的現(xiàn)象；

加強宣傳了解并提供支持，以減少20歲前懷孕的現(xiàn)象；

增加有意外懷孕風(fēng)險的青少年對避孕措施的使用；

減少青少年中強迫發(fā)生的性行為；

減少青少年中不安全墮胎的行為；

增加青少年對熟練的產(chǎn)前、分娩和產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)的利用。

科學(xué)避孕很有必要

自遠(yuǎn)古時代以來，人類一直在探索各種有效避孕的方法：

2世紀(jì)時期，一位希臘醫(yī)生曾建議希臘婦女同房后反復(fù)跳躍七次以避孕；

歐洲婦女曾經(jīng)采用半夜里來回推四次磨的方法來避孕；

4000多年前，我國婦女曾通過飲用汞、砒霜、或馬錢子堿來避孕。

時至今日，我們已經(jīng)擁有了各種各樣的避孕方式，其中最有效的方式是男性輸精管結(jié)扎術(shù)及女性輸卵管結(jié)扎術(shù)等絕育手術(shù)、子宮避孕器（IUD）及植入避孕。

再來就是各類荷爾蒙避孕法，包括復(fù)合口服避孕藥、避孕貼、陰道環(huán)及注射避孕。

而日常生活中相對頻繁用到的安全套避孕、安全期避孕、體外射精的避孕效果都相對較差。

以衡量避孕方式可靠性的珍珠指數(shù)（Pearl Index）即每100名婦女使用某種避孕辦法一年后所發(fā)生的妊娠數(shù)來說，某種避孕方法的珍珠指數(shù)越低，其避孕可靠性就越高。

珍珠指數(shù)為1，意味著如果100名婦女使用一種避孕方式1年，只有1位意外懷孕。

珍珠指數(shù)小于1，意味著與絕育相比，該避孕方式是可靠的、可逆的避孕方式。

在所有可逆避孕方式中，口服短效避孕藥的珍珠指數(shù)在0.0-0.4之內(nèi)，安全套避孕的珍珠指數(shù)在3-12之間，安全期避孕的珍珠指數(shù)是15-20。

口服避孕藥進(jìn)化史

歷史上第一款口服短效避孕藥 Enovid 誕生于1960年，曾引發(fā)全球范圍內(nèi)的廣泛質(zhì)疑。

當(dāng)時世界正處于第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后時期，化學(xué)革命席卷全球，新藥物和新療法不斷涌現(xiàn)。

在1959 年，德國希爾制藥向 FDA 遞交了Enovid 的上市申請。

盡管輿論壓力很大，F(xiàn)DA 還是在 1960 年月 5 月 9 日給予了該藥品上市批準(zhǔn)，并明確表示一款藥物是否獲得批準(zhǔn)只應(yīng)與其安全性相關(guān)，不必牽扯道德因素。

也正因如此，近60年來各大藥企相繼推出了自己的口服短效避孕藥，如媽富隆、美欣樂、敏定偶、達(dá)英-35、優(yōu)思明等。

目前市場上以女用口服避孕藥為主，尚無男用口服避孕藥，但已有一些相關(guān)藥品正處于開發(fā)階段。

隨著避孕藥制劑中包含合成孕激素的更新?lián)Q代，當(dāng)前市場上共出現(xiàn)過四代口服短效避孕藥。

它們的有效成分基本都是一種雌激素加上一種孕激素，但每款藥品的配方各有細(xì)微差別：

第一代的孕激素是炔諾酮、甲地孕酮，它們屬于雄激素衍生物，使用劑量大，副作用較強；

第二代的孕激素是左炔諾孕酮，會導(dǎo)致水鈉潴留引起體重增加；

第三代的孕激素是去氧孕烯（地索高諾酮）、孕二烯酮，和第二代一樣會導(dǎo)致水鈉潴留，但可以實現(xiàn)預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的作用并減輕痤瘡問題；

第四代的孕激素采用了屈螺酮，這是一種與傳統(tǒng)孕激素結(jié)構(gòu)不同的激素，能在保持高效避孕能力的同時有效對抗傳統(tǒng)避孕藥物引起的浮腫和體重上升情況。

此外，在避孕效果之外，口服短效避孕藥還有著調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、減緩經(jīng)期疼痛、治療多囊卵巢綜合征、痤瘡等作用。即便是沒有避孕需求的單身女性，也可能會被婦科醫(yī)生開出口服避孕藥來治療對應(yīng)疾病。

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