據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，在2015-2030年間，我國(guó)將累積有一千萬(wàn)人會(huì)因慢性肝炎死亡，其中，大部分死亡案例的罪魁禍?zhǔn)资锹砸腋巍?/p>

對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，治病控病是當(dāng)務(wù)之急，于是，大部分患者就將目光聚焦到了乙肝新藥上，而近年來(lái)，乙肝界確實(shí)出了一款"神藥"--韋立得（TAF），其被稱為"有史以來(lái)抗病毒效果最強(qiáng)的乙肝藥物""久違了十年之久的乙肝新藥""乙肝患者的新希望"……

2016年11月，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)TAF用于慢性乙型肝炎（HBV）成人感染者的治療；2016年12月，日本衛(wèi)生勞動(dòng)福利部（MHLW）批準(zhǔn)TAF用于慢性乙型肝炎患者；2017年1月，歐盟授權(quán)吉利德乙肝藥物進(jìn)入歐洲市場(chǎng)。

2018年11月18日，吉利德科學(xué)官方宣布，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)日服一次的韋立得（丙酚替諾福韋/TAF，25mg）可用于治療感染慢性乙型肝炎病毒（HBV）的成人和青少年（12歲以上，體重35公斤以上）。

為什么韋立得（TAF）能這么迅速的在各國(guó)上市呢？

由吉利德研發(fā)的TAF是一種新型核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI），其稱呼很多，如"丙酚替諾福韋""富馬酸替諾福韋艾拉酚胺""韋立得/Vemlidy""吉利德TAF"等，說(shuō)的都是它。

TAF是作為替諾福韋酯TDF的升級(jí)版推出。在臨床試驗(yàn)中，TAF已被證明↓

》具有靶向肝臟的特點(diǎn)；

》在低于TDF十分之一劑量時(shí)，就具有非常高的抗病毒療效；

》具有更好的安全性，可改善腎功能和骨骼安全參數(shù)。

TDF有非常強(qiáng)的抗病毒效果，且有8年零耐藥的數(shù)據(jù)，唯一的缺點(diǎn)是長(zhǎng)期服用可能對(duì)腎臟和骨密度造成損傷。而TAF克服了部分TDF的缺點(diǎn)，兼顧了療效、安全性和耐藥性。也難怪各國(guó)紛紛批準(zhǔn)上市，很多權(quán)威機(jī)構(gòu)也將其推薦為治療乙肝的一線藥物。

歐洲EASL指南和美國(guó)AASLD指南明確指出，慢性乙型肝炎的口服抗病毒治療一線用藥包括恩替卡韋、TDF和TAF。

吉利德TAF來(lái)了，乙肝患者是否該換用這款新藥呢？

既然TAF這么好，那是不是對(duì)所有乙肝患者都適用呢？若是本身已經(jīng)在使用其他乙肝藥物了，在條件允許的情況下，患者需要換新藥嗎？

TAF的適用人群：

》所有的初治患者均可首選TAF；

》核苷類藥物應(yīng)答不佳或耐藥的患者可以換用TAF；

》正在聯(lián)合治療的患者可以換用TAF；

》既往拉米夫定耐藥，使用阿德福韋或TDF出現(xiàn)腎損害的患者，可換用TAF。

TAF的慎用人群：

》不符合或者沒(méi)有達(dá)到我國(guó)2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦的抗病毒治療適應(yīng)證的患者；

》哺乳期的患者；

》乳糖不耐受的患者；

》乙肝合并艾滋病患者。

雖然TAF各方面的"成績(jī)"優(yōu)異，但是我們也不能盲目用藥，是否需要進(jìn)行藥物治療以及是否要用或者換用TAF，還需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。

最后要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：乙肝抗病毒治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥及隨訪，千萬(wàn)不要擅自停藥；若是想停藥，一定要先跟主治醫(yī)生溝通，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇是否繼續(xù)用藥。