相信絕大多數(shù)人都有過以下感覺,或者聽到身邊的親戚朋友有這種感覺....
“冬天到了,霧霾嚴(yán)重了,嗓子好不舒服....”
“咳咳咳,好難受.....”
“不好意思,我有點感冒了,咳咳咳....”
“咳,咳,咳,咳不出來的感覺真難受....”
“嗓子里面感覺有異物,就是咳不出來....”
11月7號是立冬的日子,隨著冬天來臨,氣溫變化,引起感冒,霧霾加重都成了
咳嗽,咳
痰的主要原因。
咳嗽、咳痰是
呼吸系統(tǒng)疾病的重要癥狀。事實上,這看似自然而然的咳嗽、咳痰過程,而在臨床工作中發(fā)現(xiàn),不會咳痰的人卻不在少數(shù)。
首先,痰是什么?
痰是一種由許多成分組成的物質(zhì)。它的高液體含量是上皮對離子和水轉(zhuǎn)運的結(jié)果,而它的大分子主要來源于血液的漏出或局部分泌細胞的產(chǎn)物。痰的主要來源是氣管、支氣管腺體和杯狀細胞的分泌物。
在正常情況下,呼吸到的腺體不斷有小量分泌物排出,形成一層薄的粘液層,保持呼吸道的濕潤,并能吸附吸入的塵埃、細菌等微生物,借助于柱狀上皮纖毛的擺動,將其排向喉頭,隨咳嗽咳出,或被咽下。所以一般不感覺有痰。
當(dāng)呼吸道發(fā)生反復(fù)感染、或者受到異物、過熱過冷的空氣、刺激性氣體、吸煙以及過敏等因素刺激下,呼吸道粘膜里的感受器會將咳嗽沖動通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞,從而引起咳痰。
如果痰液無法及時排除,會有什么危害?
當(dāng)痰液無法及時排出,不斷聚集在體內(nèi),人的主觀感受會非常不舒服。
一些年齡大、基礎(chǔ)疾病多或是長期臥床的患者,容易發(fā)生痰液阻塞大氣道的情況,患者會出現(xiàn)缺氧、紫紺、甚至窒息等表現(xiàn)。
痰液成分中不僅有粘液,通常還含有病原菌(細菌、病毒,以及結(jié)核分支桿菌等),不及時排出體外,會導(dǎo)致疾病遷延不愈,甚至進行性加重的情況發(fā)生。
因此,學(xué)會排痰對于疾病預(yù)防和治療具有頗多益處,同時也是呼吸??漆t(yī)護人員在日常工作重點關(guān)注的內(nèi)容之一。
那么,如何有效咳痰呢?
問:患有呼吸道疾病后,可采取哪些方法進行排痰?
答:排痰方法簡單可以分為兩類:自主排痰法和工具輔助排痰法。
自主排痰法包括腹式呼吸、縮唇呼吸、體位引流以及叩背排痰。工具輔助排痰包括體外振動排痰機排痰法(手柄式)和正壓振動治療儀排痰法。
問:自主排痰法和工具輔助排痰法的區(qū)別是什么?
答:慢性呼吸道疾?。宰枞苑尾 ⒙灾夤苎?、支
氣管擴張)的患者可自行完成腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉,而體位引流同樣可以由患者參照體位引流圖引自行完成,而拍背排痰則需要在醫(yī)務(wù)人員或家人的協(xié)助下完成。
工具輔助排痰法則需要患者借助儀器設(shè)備進行排痰,相對于自主排痰,借助設(shè)備能使患者更輕松、有效地將痰液排出體外。
問:腹式呼吸和縮唇呼吸真的會有用嗎?
答:腹式呼吸是指患者將一只手放在腹部,另一手放在胸部,經(jīng)鼻腔做深吸氣,同時向上隆起腹部,呼氣時,腹肌和手同時下壓腹腔,通過縮唇緩慢呼出氣體。開始每日2次,每次10-15分鐘,以后逐漸增加次數(shù)和時間,爭取成為自然呼吸習(xí)慣。
縮唇呼吸是指左手輕按腹部,右手輕按胸部,緩慢用鼻深吸氣,待腹部隆起后停頓5-10秒后縮唇吹口哨樣緩慢呼氣??稍缰型砀鬟B續(xù)進行10次。
慢性呼吸疾病患者可通過腹式呼吸和縮唇呼吸有效增強和提高呼吸肌肉的活動,提高氣道內(nèi)壓力,改善呼吸效率,使肺換氣更完全,肺活量增加,從而改善全身缺氧的狀態(tài),進而使咳痰更有力且有效。
健康提醒
痰是呼吸道的分泌物,健康人一般是有痰的。痰液可傳播非典型肺炎、肺結(jié)核、流行性感冒、霍亂、麻疹等。
有人隨地吐痰,其他人都有吸入致病菌染病的機會,因為痰中致病微生物會蒸發(fā)到空氣中,健康人呼吸一些帶有病菌的空氣,很容易“中招”,小小一口痰,細菌千千萬,保持環(huán)境衛(wèi)生不可以隨地吐痰。
但是痰液絕不能強忍著咽下,咽下去后有少部分細菌可能會被胃液殺死,但是絕大部分的細菌卻仍然活著,它們會進入腸道從而引起腸道疾病,而如果痰中帶有結(jié)核桿菌則可能會引起腸結(jié)核病。
這些細菌還有可能通過血液傳播到肝、腎、腦膜等部位從而引起這些部位的疾病,專家指出,有痰憋住不吐也會害人。痰在呼吸道如不及時排出,導(dǎo)致呼氣不暢及呼吸困難,可能發(fā)展成肺氣腫;咳嗽,反復(fù)咳嗽會使肺泡發(fā)生變化導(dǎo)致功能低下;有些病人的痰還具有抗原性,可引發(fā)過敏性
哮喘。
因此專家指出,有痰還是要“一吐為快”,但注意不要隨地亂吐。吐痰,最好用紙巾包好,再把它扔到垃圾桶里。