隨著科技發(fā)展，“微創(chuàng)”這一概念已深入到外科手術(shù)的各種領(lǐng)域，它以創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)深受患者喜愛(ài)。
不過(guò)，這種手術(shù)方式對(duì)于
宮頸癌患者來(lái)說(shuō)，可能并非上佳之選。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)新研究表明，對(duì)于宮頸癌患者，開(kāi)刀手術(shù)可能比微創(chuàng)手術(shù)更安全。
宮頸癌是女性常見(jiàn)
惡性腫瘤之一，也是目前唯一病因明確的高危型惡性腫瘤，系高危HPV病毒長(zhǎng)期持續(xù)感染所致。
世界范圍內(nèi)，每年約有50萬(wàn)人新發(fā)宮頸癌，27萬(wàn)人死于這種疾病。
在我國(guó)女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，其發(fā)病率和死亡率皆高居第一，每年新發(fā)病例約13萬(wàn)人，占世界新發(fā)病例26%。
以往，通過(guò)開(kāi)刀手術(shù)切除子宮是該疾病早期階段的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。
直到20世紀(jì)90年代，一位紐約醫(yī)生開(kāi)發(fā)了一種在腹腔鏡下進(jìn)行
子宮切除術(shù)的方法，也就是如今的腹腔鏡子宮切除術(shù)。
自此，這種微創(chuàng)手術(shù)成為眾多
婦科、外科醫(yī)生首選方案。
然而，美國(guó)馬薩諸塞州綜合醫(yī)院和哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，微創(chuàng)手術(shù)會(huì)將宮頸癌患者死亡風(fēng)險(xiǎn)提高65％。
通過(guò)對(duì)比手術(shù)類型對(duì)生存率影響程度，研究人員發(fā)現(xiàn)，在2461例接受早期宮頸癌根治性子宮切除術(shù)的患者中，四年生存率存在顯著差異。
其中，開(kāi)刀手術(shù)患者術(shù)后四年死亡率為5.4％。而微創(chuàng)手術(shù)患者死亡率高出了近一倍，達(dá)到9.1％。
為驗(yàn)證初步結(jié)果準(zhǔn)確性，研究人員對(duì)以往數(shù)據(jù)進(jìn)行了進(jìn)一步研究。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在2000—2006年期間，宮頸癌術(shù)后存活率基本保持一致。而當(dāng)微創(chuàng)手術(shù)得到普遍應(yīng)用后，患者生存率每年下降0.8％。
除此之外，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的另一項(xiàng)臨床試驗(yàn)也表明，對(duì)比兩種手術(shù)方式，微創(chuàng)手術(shù)患者死亡率更高。
對(duì)此，研究人員表示，雖然還須做更多研究以確定導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因，但必須讓醫(yī)生和患者對(duì)其中的風(fēng)險(xiǎn)有所了解。
實(shí)際上，宮頸癌治療固然重要，但如何預(yù)防疾病發(fā)生更應(yīng)引起重視，接種HPV
疫苗便是該疾病的一級(jí)預(yù)防手段。
目前，中國(guó)可接種的HPV疫苗分為三種：
二價(jià)疫苗。針對(duì)HPV16和HPV18型病毒感染（這兩種病毒引起的宮頸癌占比高達(dá)70%以上），可防控84.5%宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。適宜接種人群為9-45歲女性。
四價(jià)疫苗。針對(duì)HPV 6、11、16、18型病毒感染，還能預(yù)防由HPV6/11引起的尖銳濕疣。適宜接種人群為20-45歲女性。
九價(jià)疫苗。針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，可預(yù)防92.1%宮頸癌。在大陸獲批的九價(jià)疫苗適合16-26歲女性。
在此，期待更多預(yù)防措施及更佳治療方法的出現(xiàn)。
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