長期以來,人們只能通過切取患者腿部、背部等正常部位的皮膚,來移植或修復(fù)嚴(yán)重?zé)隣C傷的皮膚缺損創(chuàng)面,給患者留下了新的創(chuàng)傷,且來源有限。
杜克—新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院成功研發(fā)出人體細(xì)胞人工培育新方法,其可生成皮膚移植所需的組織,有望應(yīng)用于治療人體嚴(yán)重?zé)齻约捌渌つw問題。
這項(xiàng)最新醫(yī)學(xué)成果近日在英國《自然•通訊》雜志發(fā)表。
據(jù)了解,我國每年因燒傷、機(jī)械損傷或慢性皮膚潰瘍而需要醫(yī)治的患者高達(dá)數(shù)千萬,由于缺少皮膚資源,近十萬重度皮膚缺損患者因缺乏及時(shí)有效的治療而死亡。
皮膚是人體最大的器官,自身皮膚移植是治療創(chuàng)傷、燒傷及其他因素所致皮膚缺損的常用方法。
外科醫(yī)生通常采用分層皮片移植術(shù),即將健康皮膚分成兩半,大半真皮留在取皮創(chuàng)面,而將表皮及其余真皮部分移植到燒傷創(chuàng)面。
然后,取皮創(chuàng)面和燒傷創(chuàng)面兩處的皮膚在手術(shù)后都會(huì)呈現(xiàn)嚴(yán)重皮疹癥狀,隨后將逐漸愈合。
但這類移植術(shù)存在許多問題,比如,隨著傷口的愈合,可能出現(xiàn)瘢痕攣縮,這將導(dǎo)致更多次的手術(shù)。
此外,對于大多數(shù)嚴(yán)重?zé)齻±?,一般都沒有足夠的皮膚用于植皮術(shù)。在這種情況下,外科醫(yī)生通常采用實(shí)驗(yàn)室培植的皮膚,但即使這樣,皮膚也還是不夠用。
近年來,皮膚移植手術(shù)取得了長足進(jìn)步,醫(yī)學(xué)界已最多能修復(fù)皮膚嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷患者全身90%的表皮。這種治療方式,需要先從患者身上采集皮膚細(xì)胞,將細(xì)胞體外培養(yǎng)成一大塊組織,再移植到創(chuàng)面上。
不過,細(xì)胞培養(yǎng)基中通常需要加入小鼠細(xì)胞來支持組織生長。但是這種人體/小鼠細(xì)胞混合物,卻會(huì)讓患者面臨發(fā)生大面積感染和不良免疫反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
此次,杜克—新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員卡爾•特雷哥瓦森及其同事發(fā)現(xiàn),人體中常見的層粘連蛋白的兩種特定變體,能以類似方式支持皮膚細(xì)胞的生長。
層粘連蛋白是構(gòu)成細(xì)胞間質(zhì)的一種非膠原糖,又稱板層素,其生物功能是細(xì)胞黏著于基質(zhì)的介質(zhì),并與多種基底膜成分結(jié)合,調(diào)節(jié)細(xì)胞生長和分化。
而今這一研究結(jié)果,能讓研究人員在不使用小鼠細(xì)胞的情況下,成功建立無動(dòng)物源性的人體細(xì)胞培養(yǎng)系統(tǒng),并用于皮膚移植。
研究團(tuán)隊(duì)隨后實(shí)驗(yàn)證實(shí),用這種方法得到的皮膚組織已經(jīng)能成功移植到小鼠身上。
將來隨著科技的進(jìn)步,需要皮膚移植的患者可以不再“拆東墻補(bǔ)西墻”,用自身的皮膚進(jìn)行移植并因此留下更多的傷疤,也免去了等待捐獻(xiàn)者以及后續(xù)的排異反應(yīng)等問題。