莫加木珠單抗：T細(xì)胞淋巴瘤患者新希望！

2018-09-09 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：免疫治療新風(fēng)向！

如今最火熱的當(dāng)屬“靶向藥”。它是針對(duì)某一種疾病的某一個(gè)分型研制的藥物，其最主要的特點(diǎn)是只對(duì)特定人群有效，對(duì)其他人群基本無效，且副作用相較傳統(tǒng)化療藥物有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

今天來了解一下莫加木珠單抗，一種T細(xì)胞淋巴瘤靶向藥。

這款單抗由日本開發(fā)，目前在日本的適應(yīng)癥有CCR4陽性成人T細(xì)胞白血病淋巴瘤、復(fù)發(fā)/難治性CCR4陽性外周T細(xì)胞淋巴瘤和復(fù)發(fā)/難治性CCR4陽性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤。這三種疾病都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是CCR4陽性，也就是這個(gè)藥的靶點(diǎn)。CCR4是表皮T細(xì)胞上面的一個(gè)受體（cc趨化因子受體），這種受體的相關(guān)基因突變導(dǎo)致了T細(xì)胞癌變并大量增殖，如果是發(fā)生在皮膚表皮的話會(huì)形成大面積的紅斑甚至局部表皮壞死，類似情況也可能發(fā)生在肝臟等器官上。

單抗的特點(diǎn)在于只能結(jié)合特定的一個(gè)靶點(diǎn)，就像一把鑰匙只能開一把鎖一樣。該單抗的安全性與傳統(tǒng)化療藥物不同的是，該單抗的主要不良反應(yīng)為輸液反應(yīng)，因?yàn)橥庠葱缘牡鞍踪|(zhì)大量進(jìn)入體內(nèi)而造成的免疫系統(tǒng)大范圍激活，而非如同傳統(tǒng)化療一樣的脫發(fā)，腹瀉等；最主要的是，它是難治性T細(xì)胞白血病淋巴瘤的“殺手锏”，它對(duì)于所有其他手段均無法治療的終末期患者的有效率約20-50%左右（取決于具體的T細(xì)胞分型）。

除此以外，生物制劑的制備、純化等難度較高，無法做到像化學(xué)藥物那樣大量低成本生產(chǎn)，因此，單抗的價(jià)格普遍遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)化療藥物。它在日本的售價(jià)約為16萬日元/瓶，約合人民幣1萬/瓶。按照60kg體重計(jì)算，一個(gè)療程需花費(fèi)約3萬人民幣，這還不包括昂貴的抗感染及其他相關(guān)營(yíng)養(yǎng)、看護(hù)等治療費(fèi)用。