搶鮮看，美國(guó)出臺(tái)兒童腦震蕩診療新指南！

2018-09-05 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：兒童腦震蕩診療終于有據(jù)可循！

在球類(lèi)競(jìng)技場(chǎng)上，不乏運(yùn)動(dòng)員因頭部受傷而抱憾離場(chǎng)的例子。如果不幸被診斷為腦震蕩，那么運(yùn)動(dòng)員若想重回比賽，必須通過(guò)一系列測(cè)試，并經(jīng)專(zhuān)家評(píng)估后，才可重新上場(chǎng)。

對(duì)腦震蕩傷員的恢復(fù)把控如此嚴(yán)格，其威力可見(jiàn)一斑。

腦震蕩，又稱(chēng)輕度創(chuàng)傷性腦損傷，由頭部、身體撞擊或搖晃引起。這種影響會(huì)導(dǎo)致大腦這塊“果凍”在堅(jiān)硬的頭骨中發(fā)生撞擊或扭曲，從而損傷腦神經(jīng)。

近年來(lái)，腦震蕩引發(fā)了公眾廣泛關(guān)注。尤其是短時(shí)間內(nèi)發(fā)生二次沖擊，會(huì)加重腦神經(jīng)損傷，顯著提升老年癡呆和長(zhǎng)期記憶障礙罹患風(fēng)險(xiǎn)。

相關(guān)研究顯示，任何類(lèi)型的腦損傷都可能損害兒童腦部發(fā)育。但目前多數(shù)研究都集中于已有診斷和治療指南的成年人身上，為醫(yī)護(hù)人員提供臨床指導(dǎo)對(duì)改善這一弱勢(shì)群體的健康安全至關(guān)重要。

為填補(bǔ)這項(xiàng)空白，當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月4日，美國(guó)疾控中心發(fā)布了首個(gè)兒童腦震蕩診斷和治療指南。

疾控中心表示，這項(xiàng)指南全面評(píng)估了25年來(lái)超過(guò)35,000項(xiàng)兒童腦震蕩相關(guān)的科學(xué)研究，以確定處理兒童腦震蕩的最佳方法。

美國(guó)疾控中心傷害防治中心主任黛布拉·胡瑞博士表示，每年有80多萬(wàn)兒童接受創(chuàng)傷性腦損傷治療。隨著青少年體育運(yùn)動(dòng)的普及，這個(gè)問(wèn)題更加緊迫。

此前，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)有類(lèi)似的循證指南，但只針對(duì)兒童和成人運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的腦震蕩。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)也有管理運(yùn)動(dòng)腦震蕩和腦震蕩后返校的指南。

相對(duì)此前的指南，美國(guó)疾控中心發(fā)布的新指南覆蓋內(nèi)容則更加全面，包括多種原因引起腦震蕩的處理建議，例如跌倒、運(yùn)動(dòng)和車(chē)禍。

該指南制定了19項(xiàng)建議，其中有一些建議值得特別關(guān)注。

指南不建議對(duì)兒童患者進(jìn)行常規(guī)X光檢查和血液檢查以確診。如果產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷的跡象，如嘔吐、失去知覺(jué)和頭疼惡化等，應(yīng)首選CT掃描。但應(yīng)告知兒童父母CT掃描帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，例如輻射暴露。

指南表示，大多數(shù)兒童的癥狀會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)消失，但恢復(fù)情況因人而異，先前有腦震蕩史的兒童恢復(fù)時(shí)間可能更長(zhǎng)。

青少年、有學(xué)習(xí)困難的孩子及患有精神疾病的孩子往往比幼兒恢復(fù)得更慢。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建議兒童在發(fā)生腦震蕩后立即進(jìn)行休息，三天后可在不加重癥狀的的前提下，逐步恢復(fù)活動(dòng)。

美國(guó)疾控中心表示，隨著研究的不斷加深，將會(huì)對(duì)該指南進(jìn)行持續(xù)更新。